건강 설계 — 근거의 등급으로 다시 읽는 몸

01

프롤로그 — 건강 정보는 왜 5년마다 뒤집히나

같은 몸을 두고 정반대 기사가 나오는 구조

02

근거의 위계 — 일화·기전·관찰·무작위배정 사이의 거리

같은 확신으로 말해지지만 무게는 백 배 차이가 난다

03

상대위험이라는 착시 — 50% 감소의 실제 크기

같은 결과를 두 가지 숫자로 말할 수 있다

04

NNT와 NNH — 몇 명을 치료해야 한 명이 이득을 보나

이득과 해를 같은 단위에 올려놓는 법

05

교란변수 — 아침을 거르는 사람이 뚱뚱한 진짜 이유

두 가지가 함께 움직일 때 세 번째를 찾는 일

06

역인과 — 병이 습관을 만든 것은 아닌가

화살표의 방향을 데이터는 알려주지 않는다

07

대리지표의 함정 — 숫자가 좋아지면 오래 사는가

검사 결과를 고치는 것과 병을 고치는 것은 다르다

08

재현성 위기 — 영양역학이 특히 약한 이유

어떤 분야는 구조적으로 틀리기 쉽다

09

관찰연구의 쓸모 — 무작위배정이 불가능한 질문들

흡연과 폐암은 RCT로 증명된 적이 없다

10

가이드라인은 어떻게 만들어지나 — 권고 등급과 이해관계

누가, 무엇을 근거로, 어떤 절차로 정하는가

11

검사의 수학 — 민감도·특이도·사전확률

99% 정확한 검사에서 양성이 나와도 90%는 아니다

12

이 시리즈의 계약 — 근거 등급 표기와 한계 선언

무엇을 말하고 무엇을 말하지 않는가

13

인슐린 저항성 — 현대 만성질환의 공통 뿌리

따로 온 것처럼 보이는 병들이 한 곳에서 갈라져 나온다

14

혈당은 어떻게 조절되나

먹지 않아도 혈당이 유지되는 이유부터

15

한국인의 당뇨 — 마른 몸에 오는 형

서구 기준을 그대로 쓰면 절반을 놓친다

16

당화혈색소 하나로 말할 수 없는 것

평균은 편리하지만 평균만 보면 놓치는 것이 있다

17

경구당부하검사와 공복인슐린 — 무엇을 더 일찍 보나

혈당이 정상인 구간에서 이미 보이는 것들

18

내장지방과 피하지방 — 어디에 붙느냐가 결정한다

같은 체중이라도 위험이 다른 이유

19

지방간 — 술을 안 마셔도 생기는 간

가장 흔하고 가장 조용한 간질환

20

대사증후군의 다섯 칸

진단명 하나보다 다섯 개의 추세가 낫다

21

연속혈당측정기 — 무엇을 알려주고 무엇을 착각하게 하나

처음으로 혈당을 눈으로 보게 된 대가

22

혈당 스파이크는 정말 문제인가

정상 생리를 병으로 읽지 않으려면

23

인슐린 저항성을 되돌리는 순서

무엇부터 손대면 가장 크게 움직이나

24

체중 감량의 생리 — 몸은 왜 되돌아가나

의지의 문제로 보면 매번 진다

25

기초대사량과 적응적 열생성

대사가 느려서 살이 찐다는 말의 진위

26

렙틴과 그렐린 — 배고픔은 의지가 아니다

몸은 먹으라고 말하고, 그 말은 크다

27

GLP-1 계열 약 — 무엇이 달라졌고 무엇이 그대로인가

체중이 의지의 문제가 아니라는 것의 임상적 증명

28

2부 정리 — 무엇을 재고 무엇을 바꾸나

대사 편의 결론을 한 장으로

29

영양학은 왜 신뢰가 낮은가

가장 자주 묻는 질문에 가장 약한 근거가 붙어 있다

30

칼로리는 실재하는가 — 열역학과 몸

맞는 말이지만 쓸모가 제한된 문장

31

단백질 — 얼마나, 어떤 형태로

권장량은 최저선이지 최적선이 아니다

32

류신 역치와 근합성 — 분배가 총량만큼 중요하다

하루 총량이 같아도 결과가 다른 이유

33

탄수화물 — 정제도가 만드는 차이

같은 곡물인데 다른 음식이 되는 지점

34

식이섬유 — 가장 저평가된 변수

영양 표시의 구석에 있지만 효과는 앞줄에 있다

35

지방 — 포화지방 논쟁의 현재 위치

두 진영이 각자 옳은 부분을 갖고 있다

36

오메가3와 오메가6 — 비율 이야기의 진위

기전은 그럴듯하고 결말은 애매하다

37

트랜스지방과 가공유지

영양학에서 결론이 가장 빨리 난 주제

38

콜레스테롤을 먹으면 콜레스테롤이 오르나

뒤집힌 것처럼 보이지만 실제로는 정교해진 것

39

나트륨 — 한국 식단의 구조적 문제

개인의 선택 이전에 조리 구조의 문제다

40

초가공식품 — 성분이 아니라 형태의 문제

무엇이 들었는지가 아니라 어떻게 만들어졌는지

41

술 — J커브는 죽었나

적당히 마시면 좋다는 말의 수명

42

커피와 카페인

가장 많이 연구된 기호품의 성적표

43

설탕과 과당 — 간이 처리하는 당

같은 당인데 가는 길이 다르다

44

인공감미료 — 현재까지의 근거

설탕보다 낫다와 몸에 좋다는 다른 문장이다

45

시간제한식사 — 무엇이 효과의 원인인가

먹는 시간을 줄이면 먹는 양이 준다

46

식사 순서와 조리법

같은 재료가 다른 음식이 되는 두 번째 지점

47

장내미생물 — 어디까지 밝혀졌나

기대와 근거 사이의 거리가 가장 먼 분야

48

발효식품 — 한국 식단이 가진 자산과 대가

같은 음식에 이득과 위험이 함께 들어 있다

49

비타민D — 결핍과 보충의 한계

결핍을 고치는 것과 더 넣는 것은 다르다

50

보충제의 근거 지도

무엇이 확인됐고 무엇이 해로웠나

51

건강기능식품 표시를 읽는 법

한국의 제도를 알면 문구가 다르게 보인다

52

3부 정리 — 이름 붙은 식단들의 공통분모

싸우는 진영들이 실은 같은 말을 하고 있다

53

운동은 왜 가장 강한 약인가

이만한 효과와 이만한 안전성을 동시에 가진 개입은 없다

54

VO2max — 사망률과 가장 강하게 붙는 한 숫자

하나만 재야 한다면 이것

55

심폐지구력 훈련의 구조 — 강도 구역

얼마나 세게가 얼마나 오래보다 먼저다

56

Zone 2 — 미토콘드리아를 늘리는 강도

유행어가 됐지만 원리는 오래된 것이다

57

고강도 인터벌 — 무엇을 언제

짧은 시간에 상한을 올리는 도구

58

근력 — 근감소증과 수명

중년 이후 가장 저평가된 자산

59

근비대의 원리 — 자극·용량·회복

세 가지만 맞으면 나머지는 취향이다

60

초보자의 6개월 설계

무엇을 언제 늘릴 것인가

61

악력과 보행속도 — 노화의 대리지표

가장 싼 검사가 가장 많은 것을 말한다

62

유연성과 가동범위 — 스트레칭의 근거

오래 믿어 온 것 중 상당수가 확인되지 않았다

63

균형과 낙상 예방

노년의 삶을 가장 크게 바꾸는 단일 사건

64

코어와 척추 안정성

유행어가 된 개념을 근거로 다시 세우기

65

걷기 — 하루 만 보의 출처와 실제 곡선

숫자의 기원은 연구가 아니라 광고였다

66

앉아 있는 시간 — 운동과 독립된 위험

아침에 운동했으니 괜찮다가 성립하지 않는 이유

67

회복 — 초과회복과 과훈련

자극은 씨앗이고 회복이 수확이다

68

지연성 근육통을 어떻게 다룰 것인가

아픈 것이 효과의 증거는 아니다

69

운동 중 심장 — 무엇이 위험 신호인가

절대 위험은 매우 낮고, 신호는 분명하다

70

강도를 재는 법 — 심박·주관적 노력도·역치

가장 비싼 도구가 가장 정확한 것은 아니다

71

여성의 운동 생리 — 월경주기와 훈련

알려진 것보다 모르는 것이 많은 영역

72

고령자의 운동 — 순서가 반대다

걷기부터가 아니라 근력부터

73

부상 없이 오래 하는 법

가장 큰 위험 인자는 갑작스러운 증가다

74

운동과 식사 타이밍

창은 생각보다 넓고 총량은 생각보다 중요하다

75

운동 보조제 — 크레아틴·카페인·베타알라닌

이 분야에서 근거가 두꺼운 것은 손에 꼽는다

76

4부 정리 — 주당 최소 유효 처방

24화를 한 장으로 접으면

77

수면은 왜 협상 대상이 아닌가

가장 먼저 깎이고 가장 크게 잃는 것

78

수면 구조 — REM과 서파수면이 하는 다른 일

같은 여덟 시간이 같지 않은 이유

79

일주기 리듬과 빛

몸의 시계를 맞추는 것은 시간이 아니라 빛이다

80

크로노타입 — 아침형은 만들어지는가

의지의 문제로 보면 매일 지는 싸움이 된다

81

수면 부채와 주말 몰아자기

갚아지는 것과 갚아지지 않는 것

82

수면과 대사 — 하룻밤이 만드는 인슐린 저항성

며칠만 줄여도 검사값이 달라진다

83

수면과 면역

백신 반응과 감기 감염률이 달라진다

84

수면과 기억 — 그리고 뇌의 세척

자는 동안 뇌는 정리하고 씻는다

85

불면증 — 행동 치료가 1차인 이유

약보다 먼저 오는 것이 있고, 그것이 더 오래 간다

86

수면제 — 무엇을 얻고 무엇을 잃나

효과 크기를 알고 나면 선택이 달라진다

87

수면무호흡증 — 가장 흔한 미진단 질환

여덟 시간을 자는데 회복되지 않는다면

88

코골이·기도 구조·체중

소리의 크기가 위험의 크기는 아니다

89

카페인·알코올·니코틴과 수면

매일 쓰는 세 가지가 밤을 결정한다

90

교대근무 — 피할 수 없을 때의 방어

개인의 습관으로 다 막을 수 없는 문제

91

수면 추적 기기 — 측정과 추정의 경계

데이터가 늘었는데 잠은 나빠지는 경우

92

5부 정리 — 수면 위생의 우선순위

목록이 아니라 순서가 필요하다

93

스트레스 생리 — 코르티솔은 무엇을 하나

적응 반응이 왜 만성이 되면 손상이 되나

94

만성 스트레스가 몸에 남기는 것

같은 사건에 다른 몸이 반응한다

95

번아웃 — 진단명인가 상태인가

개인의 회복력 문제로 다루면 해결되지 않는다

96

우울증 — 세로토닌 가설 이후

기전이 흔들려도 치료 효과는 남는다

97

불안 — 몸의 증상으로 오는 병

심장을 검사하고 정상이라는 말을 들은 뒤에

98

정신과 약의 지형 — 무엇을 기대할 수 있나

기대와 오해를 함께 정리한다

99

인지행동치료 — 근거가 가장 두꺼운 비약물 치료

생각을 바꾸는 것이 아니라 관계를 바꾸는 것

100

명상과 마음챙김 — 효과크기의 실제

유행과 근거 사이의 거리를 재 본다

101

호흡 — 자율신경을 만지는 가장 싼 손잡이

몇 분 안에 몸의 상태를 바꾸는 방법

102

사회적 연결 — 외로움의 사망률

가장 덜 다뤄지는 가장 큰 위험 인자

103

자연·햇빛·야외

묶음으로 오는 개입을 어떻게 평가할 것인가

104

화면 사용과 정신건강 — 인과의 방향

연관은 있는데 크기가 작고 방향이 불분명하다

105

중독의 생리 — 도파민 이야기의 오용

쾌락 물질이라는 설명부터 틀렸다

106

알코올 사용 장애

의지의 문제로 다루면 20년이 지나간다

107

위기 신호 — 무엇을 보고 어떻게 연결하나

이 화만은 외워 두는 편이 낫다

108

6부 정리 — 언제 전문가에게 가나

몸의 조건과 마음의 문제가 만나는 자리

109

죽상경화의 시간표 — 40년짜리 병

증상이 나타난 시점은 병의 끝에 가깝다

110

LDL 입자와 ApoB — 왜 무게가 아니라 개수인가

같은 콜레스테롤 수치가 다른 위험일 수 있다

111

Lp(a) — 평생 한 번 재는 유전 지표

생활습관으로 거의 안 바뀌는 위험 인자

112

중성지방과 HDL — 원인과 표지의 구분

올리려는 시도가 모두 실패한 지표

113

콜레스테롤 목표치는 어떻게 정해지나

같은 수치가 사람마다 다른 결정이 되는 이유

114

스타틴 — 이득과 부작용의 절대 크기

가장 많이 처방되고 가장 많이 오해받는 약

115

스타틴 외의 선택지

한 약제의 중단이 관리의 중단이 될 이유는 없다

116

혈압 — 가장 강한 단일 위험인자

한 가지만 관리한다면 이것일 수 있다

117

가정혈압 측정법과 백의고혈압

어떻게 재느냐가 무엇을 재느냐를 정한다

118

혈압을 낮추는 생활 개입 — 무엇이 얼마나

효과 크기를 알면 순서가 정해진다

119

심방세동 — 뇌졸중으로 가는 길

증상이 없어도 위험은 있다

120

관상동맥 칼슘 점수 — 언제 유용한가

결정이 경계선에 있을 때 쓰는 도구

121

위험도 계산기 — 한국인에게 적용할 때의 한계

남의 인구에서 만든 도구를 내 몸에 쓸 때

122

뇌졸중 — 한국에서 특히 중요한 이유

같은 위험 인자가 다른 결과로 나타난다

123

골든타임 — 증상 인지에서 치료까지

가장 흔한 지연은 병원이 아니라 집에서 생긴다

124

7부 정리 — 40대에 확인할 다섯 가지

근거가 가장 두꺼운 부의 결론

125

암은 어떻게 시작되나

운과 노출과 시간이 만나는 지점

126

암 위험의 분해 — 유전·환경·운

가족력이 있다는 것이 무엇을 뜻하나

127

흡연 — 아직도 가장 큰 단일 원인

이 시리즈에서 근거가 가장 두꺼운 항목

128

음주와 암

심혈관 논쟁과 달리 여기서는 결론이 났다

129

비만·대사와 암

2부가 8부로 이어지는 지점

130

감염과 암 — 예방 가능한 자리

백신과 치료로 막을 수 있는 암이 있다

131

선별검사의 원리 — 조기발견이 항상 이득은 아니다

8부에서 가장 중요한 화

132

과잉진단 — 갑상선암이 남긴 교훈

한국이 세계 의학에 제공한 자연 실험

133

위암 — 한국 검진이 미국과 다른 이유

같은 검사가 다른 결정이 되는 계산

134

대장암 — 가장 예방 가능한 암

전암 단계를 제거할 수 있는 드문 경우

135

간암 — 원인이 명확한 드문 암

B형·C형 간염과 지방간, 그리고 초음파 6개월 간격

136

폐암 — 저선량 CT는 누구에게 이득인가

금연이 압도적이고, 검진은 흡연력이 있는 사람의 도구다

137

유방암 — 검진 연령 논쟁을 읽는 법

같은 데이터로 다른 권고가 나오는 이유

138

자궁경부암 — 백신으로 지울 수 있는 암

HPV 백신과 HPV 검사, 그리고 남성이 빠진 자리

139

전립선암 — PSA가 어려운 검사인 이유

수치 하나가 만드는 긴 연쇄

140

8부 정리 — 암을 확률로 다루는 법

예방 가능한 것, 검진이 듣는 것, 아무것도 못 하는 것

141

노화란 무엇인가 — 생물학적 특징들

설명은 많고, 개입은 아직 적다

142

수명과 건강수명의 격차

오래 사는 것과 오래 멀쩡한 것은 다른 문제다

143

치매의 종류와 시간표

같은 이름으로 불리는 다른 병들

144

알츠하이머 — 아밀로이드 가설 이후

30년의 실패와 최근의 작은 성공을 같이 읽기

145

인지 예비능 — 같은 병리, 다른 증상

뇌를 지키는 것과 병리를 막는 것은 다른 일이다

146

수정 가능한 치매 위험인자

목록은 있다. 문제는 그 목록을 어떻게 읽느냐다

147

청력 손실과 인지

가장 과소평가된 위험인자

148

뇌혈관 건강과 백질변성

MRI 판독지의 그 문장을 어떻게 읽나

149

머리 외상과 뇌진탕

한 번의 사건과 반복 노출은 다른 문제다

150

신경가소성 — 어른의 뇌는 얼마나 변하나

과장과 허무 사이에서 정확한 크기 찾기

151

노쇠와 근감소증

노년의 궤적을 가장 크게 바꾸는 두 단어

152

장수 개입의 현재 — 무엇이 어디까지 왔나

후보 목록을 근거 등급으로 줄 세우기

153

생물학적 나이 검사 — 무엇을 재는가

"당신의 몸은 42세입니다"라는 문장의 해부

154

9부 정리 — 늦출 수 있는 것과 되돌릴 수 있는 것

노화 대응의 우선순위를 근거 순으로

155

면역계의 구조 — 선천과 획득

"면역력"이라는 단어가 성립하지 않는 이유

156

만성 염증 — 무엇을 재고 무엇이 원인인가

"염증을 잡는다"는 말의 근거를 따져 보기

157

자가면역질환 — 왜 늘어나나

위생가설부터 여성 편중까지, 확인된 것과 아닌 것

158

알레르기와 아토피

과잉 반응을 다스리는 법과 조기 노출의 역설

159

성인 예방접종 — 한국의 실제 일정

소아 때 끝난 게 아니다

160

호흡기 감염 — 코로나 이후의 기준선

팬데믹이 바꾼 것과 바꾸지 못한 것

161

항생제 — 내성과 개인의 선택

바이러스에는 듣지 않는다는 사실부터

162

장 건강과 면역

마이크로바이옴 시장의 근거를 층으로 나누기

163

구강 건강 — 잇몸병과 전신질환

입안의 만성 염증이 몸 전체와 연결되는 경로

164

피부 — 장벽과 자외선

미용 시장과 피부과 근거를 분리해서 읽기

165

유행기의 개인 방어 우선순위

한정된 노력을 어디에 먼저 쓸 것인가

166

10부 정리 — "면역력 강화"라는 말의 문제

목표는 강함이 아니라 정확함이었다

167

내분비계 지도

호르몬은 스위치가 아니라 대화다

168

갑상선 — 기능저하·항진, 그리고 과잉진단

132화의 결론이 기능 이상에도 적용된다

169

'부신 피로'라는 진단명의 실체

진짜 부신 질환과 상업적 진단명을 가른다

170

남성 테스토스테론 — 감소의 원인과 치료의 조건

TRT 시장이 커지는 속도와 근거가 쌓이는 속도는 다르다

171

여성 호르몬과 월경주기

매달 반복되는 신호를 데이터로 다루는 법

172

다낭성난소증후군

생식 문제가 아니라 대사 문제로 먼저 읽어야 하는 이유

173

임신 전 건강 — 남녀 모두의 문제

임신을 계획할 때 가장 늦게 챙기는 것이 가장 일찍 정해진다

174

임신성 당뇨 — 미래 위험의 예고편

임신 중 검사 하나가 산모의 평생 위험을 미리 보여준다

175

폐경 이행기와 호르몬 치료의 재평가

2002년 공포와 그 이후 20년의 재해석

176

골다공증 — 한국 여성의 구조적 위험

뼈는 조용히 무너지고, 첫 증상이 골절이다

177

남성의 노화와 갱년기

완만한 곡선을 급격한 사건처럼 팔지 않는다

178

11부 정리 — 언제 재고 언제 손대나

호르몬 시장의 필터를 한 장으로 압축하기

179

요통 — 영상검사가 오히려 해로울 때

MRI 소견과 통증의 관계는 생각보다 약하다

180

목·어깨 통증과 자세라는 신화

'거북목'이 통증을 예측하지 못하는 이유

181

무릎 — 연골과 골관절염

'닳았다'는 설명이 놓치는 것

182

어깨 회전근개

파열 소견이 있어도 수술이 첫 선택이 아닌 이유

183

발과 족저근막

아침 첫걸음이 가장 아픈 이유

184

만성 통증의 신경과학 — 통증은 손상의 계기판이 아니다

12부가 반복해 온 불일치를 설명하는 하나의 이론

185

주사·시술·수술의 근거 지도

위약 수술 시험이 정형외과에서 반복해서 밝혀낸 것

186

12부 정리 — 움직임의 최소 처방

일곱 개 부위가 같은 결론으로 수렴한 이유

187

종합검진은 사망률을 낮추는가

수십만 명 규모 시험이 준 불편한 답

188

국가건강검진 항목을 읽는 법

왜 이 항목이 있고, 저 항목은 없는가

189

기본 혈액검사 해석

한 장의 결과지가 담은 이야기를 읽는 법

190

정상 범위란 무엇인가 — 참고구간의 정체

95%라는 숫자에 숨은 통계학

191

유전자 검사 — DTC와 임상 검사의 거리

타액 한 통이 알려 주는 것과 알려 주지 않는 것

192

웨어러블 데이터 — 무엇을 믿을 수 있나

손목의 센서가 재는 것과 추정하는 것을 구분한다

193

내 의료 데이터를 모으는 법(한국)

흩어진 기록을 한곳에서 보는 것 자체가 가치다

194

13부 정리 — 나이별 최소 검사 세트

근거로 걸러낸 목록을 나이대별 표로 압축하기

195

20~30대 설계

창이 가장 넓게 열려 있는 10년

196

40대 설계

검진이 갑자기 늘어나는 이유

197

50~60대 설계

호르몬 전환과 뼈·근육의 갈림길

198

70대 이후 설계

규칙이 뒤집히는 나이

199

가족 설계 — 아이와 부모

샌드위치 세대를 위한 두 방향의 요약

200

에필로그 — 확실한 것 열 가지, 모르는 것 열 가지

200화를 하나의 필터로 접어 넣는다