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📌 공통 서류
- 보험금 청구서 — 보험사 양식(앱 작성 가능).
- 신분증·수익자 통장 사본 — 본인 확인·입금 계좌.
- 진료비 영수증 — 지출 증빙의 기본.
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🗂 상황별 필요 서류
| 상황 | 추가 서류(대략) |
|---|---|
| 실손(통원·비급여) | 진료비 세부내역서(항목별 급여/비급여 확인) |
| 진단비(암·뇌·심장 등) | 진단서(질병분류기호 포함), 조직검사 결과지 등 |
| 입원·수술 | 입퇴원확인서, 수술확인서/진단서 |
| 사망 | 사망진단서, 가족관계·기본증명서 등 |
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💡 발급 팁·비용
- 진료비 세부내역서는 실손 비급여 심사에 자주 필요하니 영수증과 함께 미리 요청하세요.
- 진단서 발급 비용이 부담되면, 소액 청구는 영수증·세부내역서만으로 가능한지 먼저 확인하세요.
- 고액·사망 등은 원본을 요구할 수 있으니 여러 부를 발급받아 두면 편합니다.
자주 묻는 질문
보험금 청구에 진단서가 꼭 필요한가요?
진단비·수술비 등은 질병분류기호가 포함된 진단서가 필요합니다. 소액 통원 실손은 영수증과 진료비 세부내역서로 가능한 경우가 많습니다.
진료비 세부내역서가 무엇인가요?
진료 항목을 급여/비급여로 구분해 보여주는 내역서로, 실손보험의 비급여 심사에 자주 필요합니다.
진단서 발급 비용은 얼마인가요?
일반진단서는 통상 1~2만원 수준이며, 입퇴원확인서 등은 더 저렴합니다. 병원마다 다릅니다.
서류는 사본으로 청구되나요?
소액 청구는 사본·전자문서로 가능한 경우가 많지만, 고액·사망보험금 등은 원본을 요구하는 경우가 있습니다.