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📐 1~5종 수술비란
보험사는 수술을 금융감독원이 마련한 수술분류표 기준에 따라 1~5종으로 나누고, 종별로 정해진 금액을 1회 지급합니다. 1973년부터 1~3종으로 운영되다가 2006년 의학 발전을 반영해 1~5종(또는 더 세분화된 1~8종)으로 개편됐습니다. 보험사마다 자체 분류표가 달라 같은 수술도 종이 다르게 분류될 수 있습니다.
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🗂 종별 대표 수술 예시
| 종 | 난이도 | 대표 수술 |
|---|---|---|
| 1종 | 다빈도·경미 | 치핵 수술, 백내장 수술, 제왕절개분만 |
| 2종 | 흔하지만 약간 복잡 | 용종 제거술, 체외충격파쇄석술 |
| 3종 | 중등도 | 녹내장 수술, 추간판(디스크) 관혈수술 |
| 4종 | 고난도 | 위절제수술, 기관지 관혈수술 |
| 5종 | 최고난도 | 심장내 관혈수술, 두개골내 관혈수술 |
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⚠️ 꼭 알아야 할 4가지 함정
1
동시 수술은 가장 높은 종 1건만 지급 — 2개 이상 수술받아도 보장금액이 가장 큰 한 가지 기준으로만 지급되는 경우가 일반적
2
보험사마다 같은 수술이 다른 종으로 분류 — 가입 전 내가 걱정하는 수술이 몇 종인지 직접 비교 필요
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입원이 필수 조건은 아님 — 금감원 권고 이후 비침습적 첨단 수술기법까지 보장 범위에 포함되는 추세
4
보험료가 자주 큰 폭으로 변동 — 손해율 변화에 따라 갱신 시 보험료가 크게 조정된 사례가 있음
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🆚 1~5종 수술비 vs 질병수술비(N대수술비)
| 구분 | 1~5종 수술비 | 질병수술비 / N대수술비 |
|---|---|---|
| 보장 방식 | 모든 질병·상해 수술을 종별로 광범위 보장 | 특정 질병(5대·21대 등)에 한정 보장 |
| 강점 | 다빈도 수술까지 폭넓게 커버 | 중대 질병 수술 시 고액 보장 집중 |
두 담보는 중복 가입이 가능하며, 함께 가입하면 동일 수술에서 각각 보험금을 받아 합산 보장이 커지는 구조로 설계되는 경우가 많습니다.