메리츠화재 · 실손의료비보험

무배당 메리츠 다이렉트 실손의료비보험2605

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한눈에

보험가격지수·보장범위지수는 100이 업계 평균입니다(보험업법 공시 기준). 가격지수는 낮을수록 보험료가 싸고, 보장범위지수는 높을수록 보장이 넓습니다.

보험가격지수

같은 보장을 업계 평균보다 싸게 주는지

101.0

100 = 업계 평균 · 낮을수록 보험료가 저렴

출처: 상품요약서 파싱

보장범위지수

같은 보험료로 더 넓게 보장하는지

공시 없음

보험사가 이 지수를 공시하지 않는 상품입니다(원문 확인).

월 보험료

이 상품의 예시 산출 기준으로 매달 내는 금액

12,740원/월

기준: 40세 · 남자 · 1년만기 · 전기납

출처: 상품요약서 예시보험료

협회 공시 예시보험료

협회가 같은 기준으로 모아 공시한 예시 금액

13,513원

여자 16,598원

기본계약+주요특약 기준 · 40세, 상해1급, 1년만기 1년납, 자동갱신 적용기간 5년 기준

출처: 생명·손해보험협회 상품비교공시

갱신형으로 상해/질병 급여 및 비급여 의료비를 종합적으로 보장하는 실손의료보험입니다.
중증 및 비중증 비급여 특약을 통해 고액의 비급여 치료비 부담을 덜 수 있습니다.
무사고 할인 제도를 운영하며, 해외 장기체류 시 보험료 납입 중지 및 환급이 가능합니다.

✅ 이 상품의 구조

갱신형 상품으로 최신 의료 환경에 맞춰 보장 내용을 유지할 수 있습니다.
급여 의료비는 물론, 중증 및 비중증 비급여 의료비까지 폭넓게 보장합니다.
무사고 시 보험료 할인 혜택이 있어 건강 관리에 대한 동기를 부여합니다.
해외 장기체류 시 보험료 납입 중지 및 환급 제도를 통해 불필요한 보험료 지출을 막을 수 있습니다.
단독 상품으로 가입이 가능하여 필요한 보장만 선택할 수 있습니다.

⚠️ 가입 전 확인할 점

갱신형 상품으로 보험료가 매년 변동될 수 있으며, 나이 증가 및 의료수가 변동 등으로 보험료가 인상될 위험이 있습니다.
보험금 지급 실적에 따라 요율 상대도(할증)가 적용되어 보험료가 할증될 수 있습니다.
해약환급금이 없어 중도 해지 시 납입한 보험료를 돌려받지 못합니다.
일부 비급여 치료(예: 미용 목적, 건강검진)는 보장에서 제외됩니다.
다수의 실손보험 가입 시 비례 보상되어 실제 본인부담금 이상을 받을 수 없습니다.

👤 문서가 밝힌 가입 대상

의료비 보장을 원하는 일반인

보장 내용

담보를 눌러 펼치면 지급사유·감액·면책·보장 한도까지 약관에서 뽑은 내용을 볼 수 있습니다. 가입금액은 상품요약서의 예시 설계 기준이며, 실제 가입 시 선택한 특약과 금액에 따라 달라집니다.

전체 담보

10개

감액·면책·갱신 표시

10개

📋 전체 담보 10개

갱신형 상해급여의료비

매회 지급 실손·의료비

연간 5천만원 한도

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지급조건 요약: 상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우 연간 보험가입금액 한도 내에서 보상. 입원 시 본인부담금의 80% 보상, 통원 시 외래 및 처방조제 합산 1회당 공제금액(의원/병원 1만원, 상급종합병원 2만원 또는 보장대상의료비의 20%, 건강보험 본인부담률을 곱한 금액 중 큰 금액)을 뺀 금액 보상.
보장 한도: 매회 지급
보장하지 않는 치료: 미용 목적 치료, 건강검진, 예방접종, 비급여 도수치료, 비급여 MRI/CT (단, 상해로 인한 급여 치료 중 발생한 비급여는 일부 보상 가능)
본인부담 추정: 급여 치료 본인부담금 20% (입원), 통원 시 1~2만원 공제 후 80% (외래/처방)
연간 비급여 빈도: 상해 발생 빈도에 따라 상이하나, 통원 치료의 경우 연간 수십 회 발생 가능
관련 질병: 골절, 염좌, 열상, 뇌진탕 등 상해로 인한 질환
대표 치료: 골절 수술, 물리치료, 약물치료, 입원 치료, 외래 진료

갱신형 질병급여의료비

매회 지급 실손·의료비

연간 5천만원 한도

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지급조건 요약: 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우 연간 보험가입금액 한도 내에서 보상. 입원 시 본인부담금의 80% 보상, 통원 시 외래 및 처방조제 합산 1회당 공제금액(의원/병원 1만원, 상급종합병원 2만원 또는 보장대상의료비의 20%, 건강보험 본인부담률을 곱한 금액 중 큰 금액)을 뺀 금액 보상.
보장 한도: 매회 지급
보장하지 않는 치료: 미용 목적 치료, 건강검진, 예방접종, 비급여 도수치료, 비급여 MRI/CT (단, 질병으로 인한 급여 치료 중 발생한 비급여는 일부 보상 가능)
본인부담 추정: 급여 치료 본인부담금 20% (입원), 통원 시 1~2만원 공제 후 80% (외래/처방)
연간 비급여 빈도: 질병 발생 빈도에 따라 상이하나, 만성 질환의 경우 정기적인 통원 치료가 필요할 수 있음
관련 질병: 감기, 위염, 장염, 고혈압, 당뇨, 암 등 모든 질병으로 인한 질환
대표 치료: 내과 진료, 수술, 약물치료, 입원 치료, 외래 진료

갱신형 중증 상해비급여의료비

매회 지급 실손·의료비

연간 5천만원 한도

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지급조건 요약: 상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 산정특례 대상 질환으로 인한 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 연간 보험가입금액 한도 내에서 보상(3대비급여 제외). 입원 시 비급여 의료비의 70% 보상(상급병실료차액 50% 보상, 1일 평균 10만원 한도), 통원 시 외래 및 처방조제 합산 1회당 공제금액(3만원 또는 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액 보상.
보장 한도: 매회 지급
보장하지 않는 치료: 미용 목적 치료, 건강검진, 예방접종, 일반적인 비급여 도수치료, 비급여 MRI/CT (단, 산정특례 대상 질환 관련 비급여는 보상 가능)
본인부담 추정: 비급여 의료비의 30% (입원), 통원 시 3만원 또는 30% 중 큰 금액 공제 후 보상
연간 비급여 빈도: 중증 상해는 발생 빈도가 낮으나, 발생 시 고액의 비급여 치료가 장기간 필요할 수 있음
관련 질병: 중증 외상, 중증 화상, 중증 뇌손상 등 상해로 인한 산정특례 대상 질환
대표 치료: 중증 외상 수술, 집중 치료실 입원, 고액 비급여 약물 치료, 재활 치료

갱신형 중증 질병비급여의료비

매회 지급 실손·의료비

연간 5천만원 한도

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지급조건 요약: 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 산정특례 대상 질환으로 인한 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 연간 보험가입금액 한도 내에서 보상(3대비급여 제외). 입원 시 비급여 의료비의 70% 보상(상급병실료차액 50% 보상, 1일 평균 10만원 한도), 통원 시 외래 및 처방조제 합산 1회당 공제금액(3만원 또는 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액 보상.
보장 한도: 매회 지급
보장하지 않는 치료: 미용 목적 치료, 건강검진, 예방접종, 일반적인 비급여 도수치료, 비급여 MRI/CT (단, 산정특례 대상 질환 관련 비급여는 보상 가능)
본인부담 추정: 비급여 의료비의 30% (입원), 통원 시 3만원 또는 30% 중 큰 금액 공제 후 보상
연간 비급여 빈도: 중증 질병은 발생 빈도가 낮으나, 발생 시 고액의 비급여 치료가 장기간 필요할 수 있음
관련 질병: 암, 심뇌혈관질환, 희귀난치성 질환 등 질병으로 인한 산정특례 대상 질환
대표 치료: 항암 치료, 표적 치료, 면역 치료, 심장 수술, 뇌혈관 수술, 고액 비급여 약물 치료

갱신형 중증 3대비급여의료비 - 근골격계 이학요법치료·체외충격파치료

매회 지급 실손·의료비

연간 350만원 한도 (50회까지 보상, 최초 10회 이후 증상 개선 확인 시 10회 단위로 연간 50회까지 보상)

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지급조건 요약: 근골격계 이학요법치료·체외충격파치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액(1회당 3만원 또는 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액을 연간 350만원 한도 내에서 보상. 연간 50회까지 보상하며, 최초 10회 이후 객관적 검사 결과 증상 개선 확인 시 10회 단위로 연간 50회까지 보상.
보장 한도: 매회 지급
보장하지 않는 치료: 미용 목적 치료, 건강검진, 예방접종, 단순 피로 회복 목적의 마사지
본인부담 추정: 1회당 3만원 또는 30% 중 큰 금액 공제 후 보상
연간 비급여 빈도: 만성 근골격계 질환의 경우 연간 수십 회의 치료가 필요할 수 있음
관련 질병: 허리디스크, 목디스크, 오십견, 테니스엘보, 회전근개파열 등 근골격계 질환
대표 치료: 도수치료, 체외충격파치료, 물리치료, 재활치료

갱신형 중증 3대비급여의료비 - 주사료

매회 지급 실손·의료비

연간 250만원 한도 (50회까지 보상)

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지급조건 요약: 주사치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액(1회당 3만원 또는 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액을 연간 250만원 한도 내에서 보상. 연간 50회까지 보상.
보장 한도: 매회 지급
보장하지 않는 치료: 미용 목적 주사, 건강증진 목적의 단순 비타민 주사 (질병 치료 목적이 아닌 경우)
본인부담 추정: 1회당 3만원 또는 30% 중 큰 금액 공제 후 보상
연간 비급여 빈도: 만성 질환이나 통증 관리로 인한 주사 치료는 연간 수십 회 발생 가능
관련 질병: 관절염, 대상포진, 통증클리닉 치료, 영양수액 등 비급여 주사 치료가 필요한 질환
대표 치료: 관절강내 주사, 신경차단술, 영양수액 주사, 대상포진 주사

갱신형 중증 3대비급여의료비 - 자기공명영상진단

매회 지급 실손·의료비

연간 300만원 한도

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지급조건 요약: 자기공명영상진단(MRI)을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액(1회당 3만원 또는 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액을 연간 300만원 한도 내에서 보상.
보장 한도: 매회 지급
보장하지 않는 치료: 단순 건강검진 목적의 MRI, 미용 목적의 MRI
본인부담 추정: 1회당 3만원 또는 30% 중 큰 금액 공제 후 보상
연간 비급여 빈도: MRI 검사는 질환 진단 및 경과 관찰 시 필요하며, 연간 1~2회 또는 그 이상 발생 가능
관련 질병: 뇌종양, 뇌경색, 척추 질환, 관절 질환, 암 진단 및 추적 관찰 등 MRI 검사가 필요한 질환
대표 치료: 뇌 MRI, 척추 MRI, 관절 MRI, 암 진단 및 전이 여부 확인을 위한 MRI

갱신형 비중증 상해비급여의료비

매회 지급 실손·의료비

연간 1천만원 한도

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지급조건 요약: 상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 산정특례 대상 질환이 아닌 질환으로 인한 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 연간 보험가입금액 한도 내에서 보상(비급여 자기공명영상진단 제외). 입원 시 비급여 의료비의 50% 보상(의료법 제3조제2항에 의한 의료기관, 종합병원 제외, 1회당 300만원 한도), 상급병실료차액 50% 보상(1일 평균 10만원 한도). 통원 시 외래 및 처방조제 합산 1회당 공제금액(5만원 또는 보장대상의료비의 50% 중 큰 금액)을 뺀 금액 보상.
보장 한도: 매회 지급
보장하지 않는 치료: 미용 목적 치료, 건강검진, 예방접종, 3대 비급여 (도수치료, 체외충격파, 주사, MRI) 중 해당 특약에서 보장하는 범위 외의 치료
본인부담 추정: 비급여 의료비의 50% (입원), 통원 시 5만원 또는 50% 중 큰 금액 공제 후 보상
연간 비급여 빈도: 경미한 상해로 인한 비급여 치료는 연간 수회 발생 가능
관련 질병: 경미한 골절, 염좌, 타박상, 열상 등 비중증 상해로 인한 질환
대표 치료: 비급여 물리치료, 비급여 주사, 비급여 도수치료 (3대비급여 제외), 비급여 약물 치료

갱신형 비중증 질병비급여의료비

매회 지급 실손·의료비

연간 1천만원 한도

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지급조건 요약: 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 산정특례 대상 질환이 아닌 질환으로 인한 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 연간 보험가입금액 한도 내에서 보상(비급여 자기공명영상진단 제외). 입원 시 비급여 의료비의 50% 보상(의료법 제3조제2항에 의한 의료기관, 종합병원 제외, 1회당 300만원 한도), 상급병실료차액 50% 보상(1일 평균 10만원 한도). 통원 시 외래 및 처방조제 합산 1회당 공제금액(5만원 또는 보장대상의료비의 50% 중 큰 금액)을 뺀 금액 보상.
보장 한도: 매회 지급
보장하지 않는 치료: 미용 목적 치료, 건강검진, 예방접종, 3대 비급여 (도수치료, 체외충격파, 주사, MRI) 중 해당 특약에서 보장하는 범위 외의 치료
본인부담 추정: 비급여 의료비의 50% (입원), 통원 시 5만원 또는 50% 중 큰 금액 공제 후 보상
연간 비급여 빈도: 잦은 감기나 위염 등으로 인한 비급여 치료는 연간 수회 발생 가능
관련 질병: 감기, 위염, 장염, 피부염, 알레르기 등 비중증 질병으로 인한 질환
대표 치료: 비급여 물리치료, 비급여 주사, 비급여 도수치료 (3대비급여 제외), 비급여 약물 치료

갱신형 비중증 비급여 자기공명영상진단의료비

매회 지급 실손·의료비

연간 200만원 한도

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지급조건 요약: 상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 산정특례 대상 질환이 아닌 질환으로 인한 비급여 치료를 위해 자기공명영상진단(MRI)을 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액(1회당 5만원 또는 보장대상의료비의 50% 중 큰 금액)을 뺀 금액을 연간 200만원 한도 내에서 보상.
보장 한도: 매회 지급
보장하지 않는 치료: 단순 건강검진 목적의 MRI, 미용 목적의 MRI
본인부담 추정: 1회당 5만원 또는 50% 중 큰 금액 공제 후 보상
연간 비급여 빈도: MRI 검사는 질환 진단 및 경과 관찰 시 필요하며, 연간 1회 정도 발생 가능
관련 질병: 경미한 뇌질환, 척추 질환, 관절 질환 등 비중증 질환으로 인한 MRI 검사
대표 치료: 뇌 MRI, 척추 MRI, 관절 MRI 등 비급여 MRI 검사

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가입 조건

가입할 수 있는 나이, 얼마나 오래 내고 얼마나 오래 보장받는지, 그리고 갱신 구조입니다.

보험기간: 1년만기
납입기간: 전기납
가입 심사: 표준심사간편심사는 고지 항목이 적은 대신 보험료가 높은 편입니다.
보험료 납입면제: 해당 없음이 조건에 해당하면 이후 보험료를 내지 않아도 보장이 유지됩니다.

보험금을 못 받는 경우

분쟁이 가장 많이 생기는 곳입니다. 보장 내용보다 이쪽을 먼저 읽는 편이 실제로는 도움이 됩니다.

면책 사유 4건

가입자격제한 — 회사가 정하는 기준에 따라 가입연령 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음.
제1회 보험료 납입 전 사고 — 제1회 보험료를 납입하기 전 발생한 사고에 대해서는 보상하지 않음.
다수 보험 계약 비례 보상 — 동일한 의료비를 보장하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 약관에 따라 비례하여 보상하며, 이미 가입한 보험계약에서 보상한 금액이 본인이 부담한 의료비를 초과하였을 때에는 보험금이 지급되지 않을 수 있음.
약관상 지급제한 사유 — 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부적인 사항은 약관내용에 따라 보험금 지급이 제한될 수 있음.

해지환급금 · 적용이율

중간에 해지하면 낸 돈이 얼마나 돌아오는지입니다. 보험료가 싼 상품일수록 환급금이 적은 구조인 경우가 많아, 가격지수와 함께 봐야 합니다.

경과	환급률	해지환급금	낸 보험료
1년	0%	—	15만원
2년	0%	—	30만원
3년	0%	—	45만원
4년	0%	—	62만원
5년	0%	—	79만원

세로 눈금은 환급률 100%(낸 보험료와 같아지는 지점)입니다. 상품요약서의 예시 산출 기준이며 실제 계약 조건에 따라 달라집니다.

근거와 출처

이 카드의 모든 값은 아래 문서에서 뽑았습니다. 숫자가 이상해 보이면 원문을 확인하세요 — 그러라고 출처를 답니다.

최종 갱신: 2026-07-28

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이 페이지는 보험사가 공시한 약관·상품요약서·사업방법서와 협회 공시 자료를 기계적으로 정리한 정보 제공입니다. 신독은 보험을 판매·중개하지 않으며 특정 상품의 가입을 권유하지 않습니다. 담보 요약은 AI가 원문 PDF에서 추출한 것이라 오류가 있을 수 있습니다 — 가입 전에는 반드시 보험사 공식 약관 원문과 상품설명서를 확인하세요. 가입금액·보험료·환급률은 문서에 실린 예시 산출 기준의 값이며, 실제 계약은 나이·성별·선택 특약·가입금액에 따라 달라집니다.
사이트 콘텐츠 기준일: 2026-07-28