무배당 프로미라이프 건강할때 가입하는 행복플러스종합보험2605
한눈에
보험가격지수·보장범위지수는 100이 업계 평균입니다(보험업법 공시 기준). 가격지수는 낮을수록 보험료가 싸고, 보장범위지수는 높을수록 보장이 넓습니다.
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- 암, 뇌졸중, 급성심근경색 등 주요 질병에 대해 1년 미만 50% 감액 지급 조건이 적용됩니다.
- 해약환급금 미지급형(B형) 선택 시 납입기간 중 해지 환급금이 없는 대신 월 보험료 부담을 낮출 수 있습니다.
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- 표적항암치료, 암주요치료비 등 최신 의료 기술을 반영한 다양한 신규 특약 선택 가능
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- 해약환급금 미지급형(B형)의 경우 납입기간 중 중도 해지 시 환급금이 전혀 없음
- 대부분의 주요 진단비 및 치료비 특약에 1년 미만 50% 감액 기간이 존재하여 초기 보장이 제한됨
- 암 보장개시일(90일) 이전에 암 진단 확정 시 해당 계약이 무효 처리됨
보장 내용
담보를 눌러 펼치면 지급사유·감액·면책·보장 한도까지 약관에서 뽑은 내용을 볼 수 있습니다. 가입금액은 상품요약서의 예시 설계 기준이며, 실제 가입 시 선택한 특약과 금액에 따라 달라집니다.
암진단비Ⅱ(유사암제외)
암 진단 확정 시 목돈을 정액 지급 — 치료 초기 큰 비용의 완충.
1,000만원
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- 지급조건 요약
- 보장개시일(90일 경과) 이후 암 진단 확정 시 지급 (1년 미만 진단 시 50% 감액)
- 보장 한도
- 최초 1회한
- 보장하지 않는 치료
- 면역항암제(키트루다·옵디보 월 500~1,500만원), 양성자치료(총 2,000~4,000만원), 로봇수술 비급여 차액
- 본인부담 추정
- 급여 치료 시 월 50~150만원, 비급여 표적·면역항암제 사용 시 월 500만~1,500만원
- 연간 비급여 빈도
- 면역항암제 격주 투여 연 18회, 양성자치료 25회(치료 시), PET-CT 2회 등 치료 강도에 따라 연 20~45회 | 상세: 면역항암제(키트루다·옵디보 등) 연 18회 / 양성자치료 연 25회 / 로봇수술 비급여 차액 연 1회 / PET-CT 추적검사 연 2회
- 관련 질병
- 위암, 폐암, 대장암, 간암, 유방암, 전립선암, 췌장암 등 유사암 제외 악성 종양
- 대표 치료
- 외과적 절제술, 항암화학요법, 방사선치료, 면역·표적치료
표적항암약물허가치료비
표적·면역항암 등 고가 항암 치료비를 보전.
2,000만원
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- 지급조건 요약
- 암 치료를 목적으로 표적항암약물치료를 받은 경우 지급 (90일 면책, 180일 미만 25%, 1년 미만 50% 감액)
- 보장 한도
- 최초 1회한
- 보장하지 않는 치료
- 대부분 표적항암제 자체가 비급여 또는 급여 제한; 월 100만~2,000만원 자기부담 발생
- 본인부담 추정
- 표적항암제 비급여 처방 시 월 200만~2,000만원(약제별 상이), 연간 최대 수억원
- 연간 비급여 빈도
- 표적항암제 매월~격주 투여 기준 연 12~18회 (약제 종류에 따라 경구 12회, 주사 18회) | 상세: 표적항암제 비급여 처방(경구) 연 12회 / 표적항암제 비급여 처방(정맥주사) 연 18회
- 관련 질병
- 비소세포폐암(EGFR·ALK 변이), 유방암(HER2 양성), 대장암(RAS 변이), 만성골수성백혈병 등 유전자 변이 암
- 대표 치료
- 오시머티닙(타그리소), 트라스투주맙(허셉틴), 이마티닙(글리벡) 등 경구·정맥 표적항암제
뇌졸중진단비
뇌졸중·뇌출혈 등 뇌혈관 질환 진단 시 정액 지급.
1,000만원
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- 지급조건 요약
- 뇌졸중으로 진단 확정 시 지급 (1년 미만 진단 시 50% 감액)
- 보장 한도
- 최초 1회한
- 보장하지 않는 치료
- 재활 입원치료(요양병원), 보조기(휠체어·보행기), 뇌기능 개선 비급여 주사, 고압산소치료
- 본인부담 추정
- 급성기 입원 본인부담 200~500만원, 요양병원 월 비급여 포함 100~250만원
- 연간 비급여 빈도
- 뇌MRI 연 1~2회, 재활치료 연 30회, 고압산소 10회, 비급여 주사 6회 등 연평균 약 48회 | 상세: 뇌MRI·MRA(비급여) 연 2회 / 물리치료(비급여분) 연 30회 / 고압산소치료 연 10회 / 보조기기 구입(휠체어 등) 격년 약 1회 / 뇌기능개선 비급여주사 연 6회
- 관련 질병
- 허혈성 뇌졸중(뇌경색), 출혈성 뇌졸중(뇌출혈·지주막하출혈); 뇌혈관질환 진단비보다 범위 좁음
- 대표 치료
- tPA 혈전용해요법, 기계적 혈전제거술, 항혈전 약물, 뇌출혈 시 개두감압술
급성심근경색증진단비
급성심근경색 등 허혈성 심장질환 진단 시 정액 지급.
1,000만원
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- 지급조건 요약
- 급성심근경색증으로 진단 확정 시 지급 (1년 미만 진단 시 50% 감액)
- 보장 한도
- 최초 1회한
- 보장하지 않는 치료
- 약물방출스텐트 차액(50~100만원/개), 심폐재활치료, 고가 항응고제(프라수그렐·티카그렐러)
- 본인부담 추정
- 응급 스텐트 시술 본인부담 100~400만원, CABG 시 700만~2,000만원
- 연간 비급여 빈도
- 스텐트 시술 1~2회, 심폐재활 20회, 항응고제 처방 12회 등 연평균 약 34회 | 상세: 약물방출스텐트 비급여 차액 연 2회 / 심폐재활치료 연 20회 / 고가 항응고제(프라수그렐·티카그렐러) 연 12회
- 관련 질병
- ST분절 상승 심근경색(STEMI), 비ST분절 상승 심근경색(NSTEMI) 등 관상동맥 완전폐색
- 대표 치료
- 응급 관상동맥중재술(primary PCI), 혈전용해제 투여, 관상동맥우회술(CABG)
암진단비Ⅱ(유사암제외)
1,000만원
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- 지급조건 요약
- 보장개시일(90일 경과) 이후 암 진단 확정 시 지급 (1년 미만 진단 시 50% 감액)
- 보장 한도
- 최초 1회한
- 보장하지 않는 치료
- 면역항암제(키트루다·옵디보 월 500~1,500만원), 양성자치료(총 2,000~4,000만원), 로봇수술 비급여 차액
- 본인부담 추정
- 급여 치료 시 월 50~150만원, 비급여 표적·면역항암제 사용 시 월 500만~1,500만원
- 연간 비급여 빈도
- 면역항암제 격주 투여 연 18회, 양성자치료 25회(치료 시), PET-CT 2회 등 치료 강도에 따라 연 20~45회 | 상세: 면역항암제(키트루다·옵디보 등) 연 18회 / 양성자치료 연 25회 / 로봇수술 비급여 차액 연 1회 / PET-CT 추적검사 연 2회
- 관련 질병
- 위암, 폐암, 대장암, 간암, 유방암, 전립선암, 췌장암 등 유사암 제외 악성 종양
- 대표 치료
- 외과적 절제술, 항암화학요법, 방사선치료, 면역·표적치료
뇌졸중진단비
1,000만원
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- 지급조건 요약
- 뇌졸중으로 진단 확정 시 지급 (1년 미만 진단 시 50% 감액)
- 보장 한도
- 최초 1회한
- 보장하지 않는 치료
- 재활 입원치료(요양병원), 보조기(휠체어·보행기), 뇌기능 개선 비급여 주사, 고압산소치료
- 본인부담 추정
- 급성기 입원 본인부담 200~500만원, 요양병원 월 비급여 포함 100~250만원
- 연간 비급여 빈도
- 뇌MRI 연 1~2회, 재활치료 연 30회, 고압산소 10회, 비급여 주사 6회 등 연평균 약 48회 | 상세: 뇌MRI·MRA(비급여) 연 2회 / 물리치료(비급여분) 연 30회 / 고압산소치료 연 10회 / 보조기기 구입(휠체어 등) 격년 약 1회 / 뇌기능개선 비급여주사 연 6회
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- 허혈성 뇌졸중(뇌경색), 출혈성 뇌졸중(뇌출혈·지주막하출혈); 뇌혈관질환 진단비보다 범위 좁음
- 대표 치료
- tPA 혈전용해요법, 기계적 혈전제거술, 항혈전 약물, 뇌출혈 시 개두감압술
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- 지급조건 요약
- 급성심근경색증으로 진단 확정 시 지급 (1년 미만 진단 시 50% 감액)
- 보장 한도
- 최초 1회한
- 보장하지 않는 치료
- 약물방출스텐트 차액(50~100만원/개), 심폐재활치료, 고가 항응고제(프라수그렐·티카그렐러)
- 본인부담 추정
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- 연간 비급여 빈도
- 스텐트 시술 1~2회, 심폐재활 20회, 항응고제 처방 12회 등 연평균 약 34회 | 상세: 약물방출스텐트 비급여 차액 연 2회 / 심폐재활치료 연 20회 / 고가 항응고제(프라수그렐·티카그렐러) 연 12회
- 관련 질병
- ST분절 상승 심근경색(STEMI), 비ST분절 상승 심근경색(NSTEMI) 등 관상동맥 완전폐색
- 대표 치료
- 응급 관상동맥중재술(primary PCI), 혈전용해제 투여, 관상동맥우회술(CABG)
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2,000만원
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- 지급조건 요약
- 암 치료를 목적으로 표적항암약물치료를 받은 경우 지급 (90일 면책, 180일 미만 25%, 1년 미만 50% 감액)
- 보장 한도
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- 비소세포폐암(EGFR·ALK 변이), 유방암(HER2 양성), 대장암(RAS 변이), 만성골수성백혈병 등 유전자 변이 암
- 대표 치료
- 오시머티닙(타그리소), 트라스투주맙(허셉틴), 이마티닙(글리벡) 등 경구·정맥 표적항암제
가입 조건
가입할 수 있는 나이, 얼마나 오래 내고 얼마나 오래 보장받는지, 그리고 갱신 구조입니다.
- 가입 나이
- 41세부터
- 보험기간
- 80세만기 · 90세만기 · 100세만기
- 납입기간
- 10년 · 15년 · 20년 · 25년 · 30년
- 납입주기
- 월납
- 가입 심사
- 건강고지형간편심사는 고지 항목이 적은 대신 보험료가 높은 편입니다.
- 갱신 여부
- 갱신형갱신형은 갱신할 때마다 나이·위험률에 따라 보험료가 오를 수 있습니다.
- 보험료 납입면제
- 상해/질병 80% 이상 후유장해, 암(유사암 제외), 뇌졸중, 급성심근경색증, 말기간경화증, 말기신부전증, 말기폐질환증 진단 또는 뇌혈관/허혈심장질환 수술 시이 조건에 해당하면 이후 보험료를 내지 않아도 보장이 유지됩니다.
- 예금자보호
- 보호 대상 · 1인당 1억원 (예금자보호법, 해약환급금+기타지급금 합산)
보험금을 못 받는 경우
분쟁이 가장 많이 생기는 곳입니다. 보장 내용보다 이쪽을 먼저 읽는 편이 실제로는 도움이 됩니다.
- 암 보장개시일 전 진단 확정 — 계약일로부터 90일 이내에 암(유사암 제외) 진단 확정 시 해당 계약은 무효가 되며 보장하지 않습니다.
- 피보험자의 고의적 사고 — 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 보험금을 지급하지 않습니다.
- 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우(심신상실 등 자유로운 의사결정 불가 상태 제외)
- 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우
- 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
- 피보험자의 임신·출산(제왕절개 포함)·산후기(단 보장개시 2년 후 습관성유산·불임·인공수정 합병증은 지급)
- 전쟁·외국의 무력행사·혁명·내란·사변·폭동
- 직업·직무·동호회 목적의 전문등반·글라이더조종·스카이다이빙·스쿠버다이빙·행글라이딩·수상보트·패러글라이딩
- 모터보트·자동차·오토바이에 의한 경기·시범·흥행 또는 시운전 중 상해
해지환급금 · 적용이율
중간에 해지하면 낸 돈이 얼마나 돌아오는지입니다. 보험료가 싼 상품일수록 환급금이 적은 구조인 경우가 많아, 가격지수와 함께 봐야 합니다.
| 경과 | 환급률 | 해지환급금 | 낸 보험료 | |
|---|---|---|---|---|
| 1년 | 0% | — | 52만원 | |
| 5년 | 0% | — | 262만원 | |
| 10년 | 0% | — | 524만원 | |
| 20년 | 22.4% | 234만원 | 1,048만원 | |
| 30년 | 12.5% | 131만원 | 1,048만원 | |
| 40년 | 0% | — | 1,048만원 |
청구 · 계약 관리
가입한 뒤 실제로 쓰게 되는 정보입니다.
- 보험금 지급기한
- 청구서류 접수일부터 3영업일 이내 지급. 조사·확인이 필요해 초과가 예상되면 접수일부터 30영업일 이내에서 지급예정일 통지 — 보통약관 제8조(보험금의 지급절차)
- 청구권 소멸시효
- 3년(제42조)이 기간이 지나면 청구할 수 없습니다.
- 청약 철회
- 보험증권을 받은 날부터 15일 이내(청약일부터 30일 초과, 또는 건강상태 진단지원 계약·보험기간 90일 이내 계약·전문금융소비자 계약은 철회 불가). 철회 접수 후 3영업일 이내 보험료 환급 — 보통약관 제19조(청약의 철회)이 기간 안에는 이유 없이 계약을 무르고 보험료를 돌려받을 수 있습니다.
- 청구서(회사양식)
- 사고증명서(진단서·진료비계산서·사망진단서·장해진단서·입원치료확인서·의사처방전 등)
- 신분증(주민등록증·운전면허증 등 정부기관 발행 사진 신분증)
- 기타 보험수익자가 보험금 수령에 필요하여 제출하는 서류
근거와 출처
이 카드의 모든 값은 아래 문서에서 뽑았습니다. 숫자가 이상해 보이면 원문을 확인하세요 — 그러라고 출처를 답니다.
- 시행일
- 2026-05-01
- 문서 분석일
- 2026-07-24
- 최종 갱신
- 2026-07-24
이 페이지는 보험사가 공시한 약관·상품요약서·사업방법서와 협회 공시 자료를 기계적으로 정리한 정보 제공입니다.
신독은 보험을 판매·중개하지 않으며 특정 상품의 가입을 권유하지 않습니다.
담보 요약은 AI가 원문 PDF에서 추출한 것이라 오류가 있을 수 있습니다 — 가입 전에는 반드시 보험사 공식 약관 원문과 상품설명서를 확인하세요.
가입금액·보험료·환급률은 문서에 실린 예시 산출 기준의 값이며, 실제 계약은 나이·성별·선택 특약·가입금액에 따라 달라집니다.
사이트 콘텐츠 기준일: 2026-08-19