삼성생명삼성시니어대표건강보험(2607)(무배당,무해약환급금형,체감납입형)
삼성생명 · 건강보험 · 판매상태 판매중

삼성시니어대표건강보험(2607)(무배당,무해약환급금형,체감납입형)

갱신형예금자보호

한눈에

보험가격지수·보장범위지수는 100이 업계 평균입니다(보험업법 공시 기준). 가격지수는 낮을수록 보험료가 싸고, 보장범위지수는 높을수록 보장이 넓습니다.

보험가격지수
같은 보장을 업계 평균보다 싸게 주는지
85.0
100 = 업계 평균 · 낮을수록 보험료가 저렴
출처: 상품요약서 파싱
보장범위지수
같은 보험료로 더 넓게 보장하는지
정보 없음
공시 자료를 아직 확인하지 못했습니다. 값이 없다는 뜻이지 0이 아닙니다.
월 보험료
이 상품의 예시 산출 기준으로 매달 내는 금액
문의
상품요약서에 예시보험료가 실려 있지 않습니다(생명보험 요약서에 흔합니다).
✅ 이 상품의 구조
  • 주계약(사망보험금)에 다양한 선택특약(장기요양·치매·순환계질환·관절질환 등)을 부가하는 건강보험 구조(요약서 '보험금 지급사유 및 지급제한사항' 1.상품의 구성)
  • 제1납입기간과 제2납입기간으로 나뉘어 제2납입기간 보험료가 제1납입기간 보험료 대비 조정비율(15년납 20%, 20년납 30%, 25년납 40%)만큼 낮아지는 체감납입형(요약서 '상품의 특이사항')
  • 해약률을 적용하는 무해약환급금형 상품으로, 보험료 납입기간 중 중도 해지시 해약환급금을 지급하지 않는 대신 유해약환급금형 상품보다 낮은 보험료로 가입 가능(사업방법서 15.가)
  • 1종(건강고지형 10년고지), 2종(일반고지형), 3종(간편고지형 1형/2형)의 3개 종목으로 구분되며 종목별로 고지의무 항목과 심사방식이 상이함(사업방법서 1.)
⚠️ 가입 전 확인할 점
  • 무해약환급금형 — 보험료 납입기간 중 중도 해지시 해약환급금 미지급
  • 장기요양상태(1-2등급 등) 보장은 보장개시일(계약일부터 90일 경과) 이전 판정시 보험금 미지급
  • 치매상태(중증치매상태 등) 보장은 보장개시일(계약일부터 1년 경과) 이전 진단시 보험금 미지급
  • 특정9대질환·특정3대대사성질환·특정3대생활질환·주요순환계질환 등 다수 특약은 계약일부터 1년 미만 진단시 보험금의 50%만 지급
  • 특정관절질환및손상보장특약 일부 세부보장은 계약일부터 180일초과~1년이내 재해 이외 원인 발생시 보험금의 20%만 지급
  • 갱신형 특약(경도인지장애·최경증이상치매보장특약S5, 통합표적치매치료보장특약S20)은 갱신시 보험나이 증가 및 위험률 변동 등으로 보험료가 인상될 수 있음
  • 3종(간편고지형)은 일반적으로 일반심사보험 대비 보험료가 비쌀 수 있음(단, 3종 1형은 일부 담보에서 계약전 알릴의무를 강화하여 일반심사보험 대비 보험료가 더 저렴할 수 있음)
  • 특정3대대사성질환보장특약, 특정9대질환보장특약은 1종·2종에서만 가입 가능(3종 미판매)
  • 경도인지장애·최경증이상치매보장특약[돌봄로봇제공형]S5는 원칙적으로 현금이 아닌 현물(돌봄로봇)로만 보험금 지급
👤 문서가 밝힌 가입 대상
가입나이 30~75세의 건강보장이 필요한 자(주계약·1종·2종). 3종(간편고지형)은 유병력자 또는 고연령자 등 일반심사보험에 가입하기 어려운 피보험자를 대상으로 함(사업방법서 15.마.(1)).

보장 내용

담보를 눌러 펼치면 지급사유·감액·면책·보장 한도까지 약관에서 뽑은 내용을 볼 수 있습니다. 가입금액은 상품요약서의 예시 설계 기준이며, 실제 가입 시 선택한 특약과 금액에 따라 달라집니다.

전체 담보
66개
보통약관(주계약)
2개
특별약관(특약)
64개
감액·면책·갱신 표시
66개
🎯 핵심 보장 — 비교표에서 쓰는 표준담보 기준
뇌혈관질환진단보험금
뇌졸중·뇌출혈 등 뇌혈관 질환 진단 시 정액 지급.
비교 기준: 뇌혈관·뇌졸중 진단비 가입 계약일부터 1년이내(1종,2종) 50% 감액최초1회한 진단
90일이내 500만원/90일초과~1년이내 500만원/1년초과 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
뇌혈관질환으로 진단 확정 되었을 경우(최초 1회한)
지급금액
90일이내:500만원, 90일초과~1년이내:500만원, 1년초과:1,000만원
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
급성심근경색증진단보험금
급성심근경색 등 허혈성 심장질환 진단 시 정액 지급.
비교 기준: 허혈성심장·심근경색 진단비 가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
200만원(1년이내)/400만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
급성심근경색증으로 진단이 확정되었을 때(최초 1회한)
지급조건 요약
이 특약의 보험기간 이내에 "주요순환계질환진단보험금"을 이미 지급한 경우에는 해당 보험금은 제외.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
입원간병인사용급여금(요양병원 제외)
간병인 사용 입원 1일당 정액 — 간병비 부담 완화.
비교 기준: 간병인 사용 입원일당 1일당 0.5만원(사용금액 7만원 미만) 또는 1만원(7만원 이상), 1회 입원당 180일 한도 입원·통원
0.5만원(1일당, 간병인 사용금액 1일당 7만원 미만)
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지급사유 (약관 원문)
질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 병원(요양병원 제외)에 입원하며 간병인을 사용하였을 경우(1회 입원당 사용일수는 180일 한도)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외의 원인으로 인한 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급. 정신 및 행동장애(F00~F99 등 일부 제외), 선천 기형·변형·염색체이상(Q00~Q99), 마약·습관성 약품 및 알코올중독, 치의보철 및 미용상의 처치, 불임수술/제왕절개수술, 건강진단으로 인한 경우, 고의적 자해는 보장 제외.
보장 한도
1일당 0.5만원(사용금액 7만원 미만) 또는 1만원(7만원 이상), 1회 입원당 180일 한도
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
경증이상치매진단보험금
치매 진단(중증도)·장기요양 상태 시 간병 자금 지급.
비교 기준: 치매·장기요양 면책 1년최초1회한 진단
1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
「지매상태 보장개시일」 이후에 경증이상치매상태로 진단확정시(최초 1회한)
지급조건 요약
"경증이상 지매상태"란 피보험자가 보험기간 중 발생한 「재해 또는 재해 이외의 원인」으로 뇌 신경계의 후천적 변형이 발생하여, 지매상태 보장개시일 이후 "경증이상 인지기능의 장애"로 최초 진단받고, 그 장애가 최초 진단일부터 90일 이상 계속되어 장래에 더 이상의 호전을 기대할 수 없는 상태로 진단받은 경우.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(지매상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
당뇨병(당화혈색소6.5%이상) 진단보험금
당뇨 진단·합병증 관련 보장.
비교 기준: 당뇨·혈당 가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
100만원
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지급사유 (약관 원문)
"당뇨병 보장개시일" 이후 "당뇨병(당화혈색소6.5%이상)"으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
골다공증질환 진단보험금
골절 진단 시 정액 — 깁스·재활·통원 반복을 대비.
비교 기준: 골절·화상·깁스 가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
25만원(1년이내)/50만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
골다공증질환으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
재해를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금과 동일하게 지급(감액 미적용).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
특정 전신결합조직장애 진단보험금
상해 후유장해 시 장해율에 비례해 지급 — 소득 공백 보전.
비교 기준: 후유장해 가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
500만원(1년이내)/1,000만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
특정 전신결합조직장애로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매). 재해를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금과 동일하게 지급(감액 미적용).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
특정 관절병척추염 진단보험금
척추·디스크 질환 관련 보장.
비교 기준: 척추·디스크 가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
100만원(1년이내)/200만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
특정 관절병척추염으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매). 재해를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금과 동일하게 지급(감액 미적용).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
특정류마티스관절염 진단보험금
관절·인대 질환·손상 관련 보장.
비교 기준: 관절·인대 가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
500만원(1년이내)/1,000만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
특정류마티스관절염으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매). 재해를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금과 동일하게 지급(감액 미적용).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
사망보험금
사망 시 유족에게 보험금을 일시금으로 지급.
보통약관(주계약) 의무 부가 비교 기준: 사망보험금 가입 1년미만(3종만 해당) 50% 감액최초1회한(사망)
보험가입금액(1년초과 100%; 1년이내 1종·2종 100%, 3종 재해사망100%/재해이외사망50%)
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우
지급조건 요약
보험기간 중 사망보험금 지급사유 발생시 해당 보험금과 이미 납입한 보험료 중 큰 금액을 지급(약관 제3조, 제4조)
지급금액
계약일부터 1년 초과: 보험가입금액의 100%; 계약일부터 1년 이내: [1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형)] 보험가입금액의 100%, [3종(간편고지형)] 재해사망 100%/재해이외 사망 50%
보장 한도
최초1회한(사망)
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
가입 나이
30세~75세
보험기간
종신
납입기간
15/20/25년납(제1납입기간+제2납입기간)
📋 전체 담보 66개
사망보험금
보통약관(주계약) 의무 부가 가입 1년미만(3종만 해당) 50% 감액최초1회한(사망)
보험가입금액(1년초과 100%; 1년이내 1종·2종 100%, 3종 재해사망100%/재해이외사망50%)
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우
지급조건 요약
보험기간 중 사망보험금 지급사유 발생시 해당 보험금과 이미 납입한 보험료 중 큰 금액을 지급(약관 제3조, 제4조)
지급금액
계약일부터 1년 초과: 보험가입금액의 100%; 계약일부터 1년 이내: [1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형)] 보험가입금액의 100%, [3종(간편고지형)] 재해사망 100%/재해이외 사망 50%
보장 한도
최초1회한(사망)
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
가입 나이
30세~75세
보험기간
종신
납입기간
15/20/25년납(제1납입기간+제2납입기간)
사망보험금증액서비스
보통약관(주계약) 최초1회한
사망보험금증액서비스 보험가입금액
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 사망보험금증액서비스의 보험기간 중 사망하였을 경우
지급조건 요약
사망보험금증액서비스 보장개시일(주계약 제1납입기간 경과시점의 연계약해당일)부터 종신까지 보장. 보장개시일 이전 사망시에는 재원 적립액을 주계약 사망보험금에 추가 지급(약관 제48~52조)
지급금액
사망보험금증액서비스 보험가입금액의 100%
보장 한도
최초1회한
보장 개시
주계약 제1납입기간 경과시점의 연계약해당일(사망보험금증액서비스보장개시일)
보험기간
사망보험금증액서비스보장개시일부터 종신까지
특정 수면장애 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
10만원(1년이내)/20만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
특정 수면장애로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
특정 정신질환 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
10만원(1년이내)/20만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
특정 정신질환으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
특정 관절병척추염 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
100만원(1년이내)/200만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
특정 관절병척추염으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매). 재해를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금과 동일하게 지급(감액 미적용).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
궤양성대장염 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
500만원(1년이내)/1,000만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
궤양성대장염으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
특정류마티스관절염 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
500만원(1년이내)/1,000만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
특정류마티스관절염으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매). 재해를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금과 동일하게 지급(감액 미적용).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
특정 전신결합조직장애 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
500만원(1년이내)/1,000만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
특정 전신결합조직장애로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매). 재해를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금과 동일하게 지급(감액 미적용).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
특정 기타 자가면역질환 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
50만원(1년이내)/100만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
특정 기타 자가면역질환으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매). 재해를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금과 동일하게 지급(감액 미적용).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
특정 갑상선기능저하증 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
15만원(1년이내)/30만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
특정 갑상선기능저하증으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
갑상선기능항진증치료비
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 치료·처치
50만원(1년이내)/100만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
진단이 확정되고, 이 특약의 보험기간 중 "갑상선기능항진증치료"를 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
고혈압(원발성) 약물치료보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 치료·처치
100만원
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지급사유 (약관 원문)
"고혈압(원발성) 보장개시일" 이후 고혈압(원발성)으로 진단이 확정되고, 이 특약의 보험기간 중 "고혈압(원발성)의 직접적인 치료"를 목적으로 180일 이상의 기간 동안 "고혈압(원발성) 약물치료"를 받았을 때(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
당뇨병(당화혈색소6.5%이상) 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
100만원
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지급사유 (약관 원문)
"당뇨병 보장개시일" 이후 "당뇨병(당화혈색소6.5%이상)"으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
이상지질혈증(고지혈증 포함) 약물치료보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 치료·처치
50만원
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지급사유 (약관 원문)
"이상지질혈증(고지혈증 포함) 보장개시일" 이후 이상지질혈증(고지혈증 포함)으로 진단 확정되고, 이 특약의 보험기간 중 그 치료를 목적으로 180일 이상의 기간 동안 "이상지질혈증(고지혈증 포함) 약물치료"를 받았을 때(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지), 2종(일반고지형)만 판매(3종 미판매).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
골다공증질환 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
25만원(1년이내)/50만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
골다공증질환으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
재해를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금과 동일하게 지급(감액 미적용).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
대상포진 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
25만원(1년이내)/50만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
대상포진으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
통풍 진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
50만원(1년이내)/100만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
통풍으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
재해를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금과 동일하게 지급(감액 미적용).
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
뇌출혈진단보험금(주요순환계질환특약)
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
200만원(1년이내)/400만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
뇌출혈로 진단이 확정 되었을 때(최초 1회한)
지급조건 요약
이 특약의 보험기간 이내에 "주요순환계질환진단보험금"을 이미 지급한 경우에는 해당 보험금은 제외.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
급성심근경색증진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
200만원(1년이내)/400만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
급성심근경색증으로 진단이 확정되었을 때(최초 1회한)
지급조건 요약
이 특약의 보험기간 이내에 "주요순환계질환진단보험금"을 이미 지급한 경우에는 해당 보험금은 제외.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
주요순환계질환진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초1회한 진단
50만원(1년이내)/100만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
주요순환계질환으로 진단이 확정되었을 때(최초 1회한)
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
급여 특정관절질환및손상 초음파 및 검사지원금
보험연도 기준 연1회한 비용·배상
10만원
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지급사유 (약관 원문)
"특정관절질환및손상"의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 급여 특정관절질환및손상 초음파 검사를 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
보장 한도
보험연도 기준 연1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
급여 특정관절질환및손상 일반전산화단층영상진단(CT) 검사지원금
보험연도 기준 연1회한 진단
10만원
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지급사유 (약관 원문)
"특정관절질환및손상"의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 급여 특정관절질환및손상 일반전산화단층영상진단(CT) 검사를 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
보장 한도
보험연도 기준 연1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
급여 특정관절질환및손상 자기공명영상진단(MRI) 검사지원금
보험연도 기준 연1회한 진단
10만원
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지급사유 (약관 원문)
"특정관절질환및손상"의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 급여 특정관절질환및손상 자기공명영상진단(MRI) 검사를 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
보장 한도
보험연도 기준 연1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
특정관절질환및손상 수술보험금
가입 계약일부터 180일초과~1년이내(재해 이외 원인) 20% 감액최초1회한 수술
15만원(1년이내)/30만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
"특정관절질환및손상"의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형) 대비 3종(간편고지형) 지급금액이 낮게 설계됨.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
특정관절질환및손상 수술보험금
가입 계약일부터 180일초과~1년이내(재해 이외 원인) 20% 감액최초1회한 수술
7.5만원(1년이내)/15만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
"특정관절질환및손상"의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형) 대비 3종(간편고지형) 지급금액이 낮게 설계됨.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
7대 인공관절치환 수술보험금
가입 계약일부터 180일초과~1년이내(재해 이외 원인) 20% 감액최초1회한 수술
100만원(1년이내)/200만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
7대관절 인공관절치환 수술을 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형) 대비 3종(간편고지형) 지급금액이 낮게 설계됨.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
7대 인공관절치환 수술보험금
가입 계약일부터 180일초과~1년이내(재해 이외 원인) 20% 감액최초1회한 수술
50만원(1년이내)/100만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
7대관절 인공관절치환 수술을 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형) 대비 3종(간편고지형) 지급금액이 낮게 설계됨.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
7대 인공관절재치환 수술보험금
가입 계약일부터 180일초과~1년이내(재해 이외 원인) 20% 감액최초1회한 수술
100만원(1년이내)/200만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
7대관절 인공관절재치환 수술을 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형) 대비 3종(간편고지형) 지급금액이 낮게 설계됨.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
7대 인공관절재치환 수술보험금
가입 계약일부터 180일초과~1년이내(재해 이외 원인) 20% 감액최초1회한 수술
50만원(1년이내)/100만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
7대관절 인공관절재치환 수술을 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형) 대비 3종(간편고지형) 지급금액이 낮게 설계됨.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
중증무릎관절연골손상 진단보험금
최초1회한 진단
250만원(1년이내)/500만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
"중증무릎관절연골손상"으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형) 대비 3종(간편고지형) 지급금액이 낮게 설계됨.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
중증무릎관절연골손상 진단보험금
최초1회한 진단
100만원(1년이내)/200만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
"중증무릎관절연골손상"으로 진단 확정 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형) 대비 3종(간편고지형) 지급금액이 낮게 설계됨.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
중증무릎관절연골손상 특정줄기세포치료보험금
가입 계약일부터 180일초과~1년이내(재해 이외 원인) 20% 감액최초1회한 치료·처치
250만원(1년이내)/500만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
"중증무릎관절연골손상"으로 진단 확정되고, "중증무릎관절연골손상 특정줄기세포치료"를 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형) 대비 3종(간편고지형) 지급금액이 낮게 설계됨.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
중증무릎관절연골손상 특정줄기세포치료보험금
가입 계약일부터 180일초과~1년이내(재해 이외 원인) 20% 감액최초1회한 치료·처치
100만원(1년이내)/200만원(1년초과)
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지급사유 (약관 원문)
"중증무릎관절연골손상"으로 진단 확정되고, "중증무릎관절연골손상 특정줄기세포치료"를 받은 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
1종(건강고지형10년고지)·2종(일반고지형) 대비 3종(간편고지형) 지급금액이 낮게 설계됨.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
장기요양(1-5등급) 재가급여 지원금
면책 3개월1회당 10만원, 발생후 보험월 기준 월1회한 간병·치매
10만원(1회당)
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지급사유 (약관 원문)
장기요양상태 보장개시일 이후 최초로 "장기요양상태(1-5등급)"로 판정 확정되고, 그 날로부터 보험기간동안 재가급여를 이용하였을 경우(발생후 보험월 기준 월1회 한)
보장 한도
1회당 10만원, 발생후 보험월 기준 월1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(장기요양상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
장기요양(1-인지지원등급) 재가급여 지원금
면책 3개월1회당 10만원, 발생후 보험월 기준 월1회한 간병·치매
10만원(1회당)
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지급사유 (약관 원문)
장기요양상태 보장개시일 이후 최초로 "장기요양상태(1-인지지원등급)"로 판정 확정되고, 그 날로부터 이 특약의 보험기간동안 재가급여를 이용하였을 경우(발생후 보험월 기준 월1회한)
보장 한도
1회당 10만원, 발생후 보험월 기준 월1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(장기요양상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
장기요양(1-5등급) 시설급여 지원금
면책 3개월1회당 10만원, 발생후 보험월 기준 월1회한 간병·치매
10만원(1회당)
펼쳐 보기 ▾
지급사유 (약관 원문)
장기요양상태 보장개시일 이후 최초로 "장기요양상태(1-5등급)"로 판정 확정되고, 그 날로부터 이 특약의 보험기간동안 시설급여를 이용하였을 경우(발생후보험월 기준 월1회 한)
보장 한도
1회당 10만원, 발생후 보험월 기준 월1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(장기요양상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
장기요양(1-2등급) 시설급여 지원금
면책 3개월1회당 10만원, 발생후 보험월 기준 월1회한 간병·치매
10만원(1회당)
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지급사유 (약관 원문)
"장기요양상태 보장개시일" 이후에 최초로 "장기요양상태(1-2등급)"로 판정 확정된 날부터 이 특약의 보험기간동안 "시설급여" 이용시(발생후보험월 기준 월1회한)
보장 한도
1회당 10만원, 발생후 보험월 기준 월1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(장기요양상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
장기요양(1-인지지원등급) 주·야간보호 지원금
면책 3개월1회당 10만원, 발생후 보험월 기준 월1회한 간병·치매
10만원(1회당)
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지급사유 (약관 원문)
장기요양상태 보장개시일 이후 최초로 "장기요양상태(1-인지지원등급)"로 판정 확정되고, 그 날로부터 이 특약의 보험기간동안 주·야간보호를 이용하였을 경우(발생후 보험월 기준 월1회한)
보장 한도
1회당 10만원, 발생후 보험월 기준 월1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(장기요양상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
장기요양(1-4등급)지원금
면책 3개월1일당 1만원(1일 1회한) 간병·치매
1만원(1일당)
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지급사유 (약관 원문)
장기요양상태 보장개시일 이후 최초로 "장기요양상태(1-4등급)"로 판정 확정되고, 그 날로부터 이 특약의 보험기간동안 "방문요양" 또는 "시설급여"를 이용하거나 질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 "입원" 시(통합재가서비스를 통해 제공받는 방문요양 포함)(1일 1회한)
지급조건 요약
동일한 날짜에 방문요양/시설급여/입원 중 2가지 이상의 사유가 동시 발생해도 1일 1회에 해당하는 지원금만 지급.
보장 한도
1일당 1만원(1일 1회한)
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(장기요양상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
가족돌봄지원금
면책 3개월1일당 0.5만원(1일 1회한) 간병·치매
0.5만원(1일당)
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지급사유 (약관 원문)
장기요양상태 보장개시일 이후 최초로 "장기요양상태(1-4등급)"로 판정 확정되고, 그 날로부터 이 특약의 보험기간동안 "가족돌봄"을 받은 경우(1일 1회한)
지급조건 요약
장기요양(1-4등급)지원금과 중복지급되지 않음(가족돌봄지원금 신청서 참조).
보장 한도
1일당 0.5만원(1일 1회한)
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(장기요양상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
입원간병인사용급여금(요양병원 제외)
1일당 0.5만원(사용금액 7만원 미만) 또는 1만원(7만원 이상), 1회 입원당 180일 한도 입원·통원
0.5만원(1일당, 간병인 사용금액 1일당 7만원 미만)
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지급사유 (약관 원문)
질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 병원(요양병원 제외)에 입원하며 간병인을 사용하였을 경우(1회 입원당 사용일수는 180일 한도)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외의 원인으로 인한 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급. 정신 및 행동장애(F00~F99 등 일부 제외), 선천 기형·변형·염색체이상(Q00~Q99), 마약·습관성 약품 및 알코올중독, 치의보철 및 미용상의 처치, 불임수술/제왕절개수술, 건강진단으로 인한 경우, 고의적 자해는 보장 제외.
보장 한도
1일당 0.5만원(사용금액 7만원 미만) 또는 1만원(7만원 이상), 1회 입원당 180일 한도
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
입원간병인사용급여금(요양병원)
1일당 1만원, 1회 입원당 180일 한도 입원·통원
1만원(1일당)
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지급사유 (약관 원문)
질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 요양병원에 입원하며 간병인을 사용하였을 경우(1회 입원당 사용일수는 180일 한도)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외의 원인으로 인한 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급. 보장 제외사항은 입원간병인사용(요양병원 제외)특약과 동일.
보장 한도
1일당 1만원, 1회 입원당 180일 한도
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
입원간호·간병통합서비스급여금(요양병원 제외)
1일당 1만원, 1회 입원당 30일 한도 입원·통원
1만원(1일당)
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지급사유 (약관 원문)
질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 병원(요양병원 제외)에 입원하여 간호·간병통합서비스를 이용하였을 경우(1회 입원당 사용일수 30일 한도)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외의 원인으로 인한 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급.
보장 한도
1일당 1만원, 1회 입원당 30일 한도
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
경도인지장애·최경증이상치매보장특약[돌봄로봇제공형]S5(갱신형,무배당)
면책 1년갱신형 5년최초1회한 간병·치매
특약가입금액(예시 100만원)
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 「치매상태(경도인지장애에 포함) 보장개시일」 이후에 "경도인지장애" 또는 "최경증 이상 치매상태"로 진단확정된 경우(경도인지장애 또는 최경증이상 치매상태 둘 중 최초 1회에 한함)
지급조건 요약
원칙적으로 현금이 아닌 현물(돌봄로봇)로만 보험금 지급. 회사·제휴회사 책임있는 사유로 현물 제공 불가한 경우, 경증이상 치매상태로 현금 지급을 원하는 경우, 청구시점에 피보험자가 이미 사망한 경우에 한해 현금(100%) 지급.
지급금액
특약보험가입금액에 해당하는 "돌봄로봇(현물급부)" 지급(원칙), 예외적 사유에 한해 현금(보험가입금액 100%) 지급
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(치매상태(경도인지장애 포함) 보장개시일)
가입 나이
남 35~(85-보험기간)세, 여 35~(90-보험기간)세
보험기간
5년(최초계약), 1~5년(갱신계약)
납입기간
전기납(갱신형)
갱신 종료 나이
85세(남자)/90세(여자) 계약해당일 전일
관련 질병
['경도인지장애(MCI)', '최경증이상 치매상태']
특정알츠하이머병 치료보험금(1회이상 투약)
갱신형 20년최초1회한 치료·처치
500만원
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지급사유 (약관 원문)
"특정알츠하이머병"으로 진단 확정되고, "특정알츠하이머병"의 직접적인 치료를 목적으로 "아밀로이드베타 표적약물허가치료제"를 1회이상 투약한 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
세부보장별 보장금액한도 운영. 보험금이 지급된 세부보장은 해당 보험금 지급사유 발생 이후부터 보장하지 않음.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
20년(최초계약), 1~20년(갱신계약)
납입기간
전기납(갱신형)
갱신 종료 나이
100세 계약해당일 전일
특정알츠하이머병 치료보험금(7회이상 투약)
갱신형 20년최초1회한 치료·처치
500만원
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지급사유 (약관 원문)
동일 치료제를 7회이상 투약한 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
세부보장별 보장금액한도 운영. 보험금이 지급된 세부보장은 해당 보험금 지급사유 발생 이후부터 보장하지 않음.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
20년(최초계약), 1~20년(갱신계약)
납입기간
전기납(갱신형)
갱신 종료 나이
100세 계약해당일 전일
특정알츠하이머병 치료보험금(13회이상 투약)
갱신형 20년최초1회한 치료·처치
500만원
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지급사유 (약관 원문)
동일 치료제를 13회이상 투약한 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
세부보장별 보장금액한도 운영. 보험금이 지급된 세부보장은 해당 보험금 지급사유 발생 이후부터 보장하지 않음.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
20년(최초계약), 1~20년(갱신계약)
납입기간
전기납(갱신형)
갱신 종료 나이
100세 계약해당일 전일
특정알츠하이머병 치료보험금(19회이상 투약)
갱신형 20년최초1회한 치료·처치
700만원
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지급사유 (약관 원문)
동일 치료제를 19회이상 투약한 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
세부보장별 보장금액한도 운영. 보험금이 지급된 세부보장은 해당 보험금 지급사유 발생 이후부터 보장하지 않음.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
20년(최초계약), 1~20년(갱신계약)
납입기간
전기납(갱신형)
갱신 종료 나이
100세 계약해당일 전일
ARIA-H(뇌출혈)진단금(18개월이내)
갱신형 20년최초1회한 진단
300만원
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지급사유 (약관 원문)
"특정알츠하이머병" 보장개시일 이후에 "특정알츠하이머병"의 직접적인 치료를 목적으로 「아밀로이드베타 표적약물허가치료제」를 최초 투약한 날로부터 18개월 이내에 "ARIA-H(뇌출혈)"로 진단 확정된 경우(최초 1회한)
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
20년(최초계약), 1~20년(갱신계약)
납입기간
전기납(갱신형)
갱신 종료 나이
100세 계약해당일 전일
급여치매CT,MRI,PET검사비지원금
면책 1년보험연도 기준 연1회한 간병·치매
20만원
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지급사유 (약관 원문)
「급여치매검사보장개시일」 이후에 의사에 의하여 "검사비 대상질병(치매)"의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 "급여 CT, MRI, PET 검사"를 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
지급조건 요약
정신분열증·우울증 등 정신질환, 알코올 중독·습관성 약물 및 환각제 복용, 의사 처방에 의하지 않은 약물 투여로 인한 인지기능의 장애는 보장대상 제외.
보장 한도
보험연도 기준 연1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(급여치매검사보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
경증이상치매진단보험금
면책 1년최초1회한 진단
1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
「지매상태 보장개시일」 이후에 경증이상치매상태로 진단확정시(최초 1회한)
지급조건 요약
"경증이상 지매상태"란 피보험자가 보험기간 중 발생한 「재해 또는 재해 이외의 원인」으로 뇌 신경계의 후천적 변형이 발생하여, 지매상태 보장개시일 이후 "경증이상 인지기능의 장애"로 최초 진단받고, 그 장애가 최초 진단일부터 90일 이상 계속되어 장래에 더 이상의 호전을 기대할 수 없는 상태로 진단받은 경우.
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(지매상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
중등도이상치매진단보험금
면책 1년최초1회한 진단
1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
"치매상태 보장개시일" 이후에 "중등도이상치매상태"로 진단 확정 시(최초 1회한)
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(치매상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
중증치매진단보험금
면책 1년최초1회한 진단
1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
"치매상태 보장개시일" 이후에 "중증치매상태"로 진단 확정 시(최초 1회한)
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(치매상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
급여 치매치료제 보험금
면책 1년보험연도 기준 연1회한 간병·치매
50만원
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지급사유 (약관 원문)
「급여지매치료제 보장개시일」 이후에 "급여 치매치료제"를 처방 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
보장 한도
보험연도 기준 연1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(급여지매치료제 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
급여 치매 CDR척도검사비지원금
면책 1년보험연도 기준 연1회한 간병·치매
10만원
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지급사유 (약관 원문)
「급여지매보장개시일」이후에 의사에 의하여 "보장 대상 질병(치매)"의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 "급여 지매 CDR척도검사"를 받은 경우(보험연도 기준 연1회한)
보장 한도
보험연도 기준 연1회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(급여지매보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
급여 치매 특정 전문재활치료 보험금
면책 1년1일 1회, 보험연도 기준 연10회한 간병·치매
5만원
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지급사유 (약관 원문)
「급여치매보장개시일」 이후에 "급여 치료 대상 질병(치매)"으로 진단이 확정되고, 이 특약의 보험기간 중 「급여 치매 특정 전문재활치료」를 받은 경우(1일 1회, 보험연도 기준 연 10회한)
보장 한도
1일 1회, 보험연도 기준 연10회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(급여치매보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
급여 치매 특정 정신요법치료 보험금
면책 1년1일 1회, 보험연도 기준 연10회한 간병·치매
5만원
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지급사유 (약관 원문)
「급여치매보장개시일」 이후에 "급여 치료 대상 질병(치매)"으로 진단이 확정되고, 이 특약의 보험기간 중 「급여 치매 특정 정신요법치료」를 받은 경우(1일 1회, 보험연도 기준 연 10회한)
보장 한도
1일 1회, 보험연도 기준 연10회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(급여치매보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
상급종합병원치매동원보험금
면책 1년1일 1회한, 보험연도 기준 연30회한 입원·통원
4만원(1일당)
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지급사유 (약관 원문)
「치매상태 보장개시일」이후에 "치매상태"로 진단 확정되고, 그 치매상태의 직접적인 치료를 목적으로 상급종합병원에 통원하였을 경우(1일 1회한, 보험연도 기준 연30회한)
보장 한도
1일 1회한, 보험연도 기준 연30회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(치매상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
종합병원치매동원보험금
면책 1년1일 1회한, 보험연도 기준 연30회한 입원·통원
2만원(1일당)
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지급사유 (약관 원문)
「치매상태 보장개시일」이후에 "치매상태"로 진단 확정되고, 그 치매상태의 직접적인 치료를 목적으로 종합병원에 통원하였을 경우(1일 1회한, 보험연도 기준 연30회한)
보장 한도
1일 1회한, 보험연도 기준 연30회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(치매상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
치매동원보험금(병원)
면책 1년1일 1회한, 보험연도 기준 연30회한 입원·통원
1만원(1일당)
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지급사유 (약관 원문)
「치매상태 보장개시일」이후에 "치매상태"로 진단 확정되고, 그 치매상태의 직접적인 치료를 목적으로 병원(요양병원 포함)에 통원하였을 경우(1일 1회한, 보험연도 기준 연30회한)
보장 한도
1일 1회한, 보험연도 기준 연30회한
보장 개시
계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날(치매상태 보장개시일)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
뇌혈관질환진단보험금
가입 계약일부터 1년이내(1종,2종) 50% 감액최초1회한 진단
90일이내 500만원/90일초과~1년이내 500만원/1년초과 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
뇌혈관질환으로 진단 확정 되었을 경우(최초 1회한)
지급금액
90일이내:500만원, 90일초과~1년이내:500만원, 1년초과:1,000만원
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
뇌혈관질환진단보험금
가입 90일이내(10%)/90일초과~1년이내(50%)(3종) 10% 감액최초1회한 진단
90일이내 100만원/90일초과~1년이내 500만원/1년초과 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
뇌혈관질환으로 진단 확정 되었을 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 보장개시일 이후 계약일부터 90일 이내 보험금 지급사유 발생시 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금의 10%를 지급.
지급금액
90일이내:100만원(1년초과 지급액의 10%), 90일초과~1년이내:500만원, 1년초과:1,000만원
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
뇌졸중진단보험금
가입 계약일부터 1년이내(1종,2종) 50% 감액최초1회한 진단
1년이내 500만원/1년초과 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
뇌졸중으로 진단 확정 되었을 경우(최초 1회한)
지급금액
1년이내:500만원, 1년초과:1,000만원
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
뇌졸중진단보험금
가입 90일이내(10%)/90일초과~1년이내(50%)(3종) 10% 감액최초1회한 진단
90일이내 100만원/90일초과~1년이내 500만원/1년초과 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
뇌졸중으로 진단 확정 되었을 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 보장개시일 이후 계약일부터 90일 이내 보험금 지급사유 발생시 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금의 10%를 지급.
지급금액
90일이내:100만원(1년초과 지급액의 10%), 90일초과~1년이내:500만원, 1년초과:1,000만원
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
뇌출혈진단보험금
가입 계약일부터 1년이내(1종,2종) 50% 감액최초1회한 진단
1년이내 500만원/1년초과 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
뇌출혈으로 진단 확정 되었을 경우(최초 1회한)
지급금액
1년이내:500만원, 1년초과:1,000만원
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
뇌출혈진단보험금
가입 90일이내(10%)/90일초과~1년이내(50%)(3종) 10% 감액최초1회한 진단
90일이내 100만원/90일초과~1년이내 500만원/1년초과 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
뇌출혈으로 진단 확정 되었을 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 보장개시일 이후 계약일부터 90일 이내 보험금 지급사유 발생시 계약일부터 1년 초과시 지급하는 보험금의 10%를 지급.
지급금액
90일이내:100만원(1년초과 지급액의 10%), 90일초과~1년이내:500만원, 1년초과:1,000만원
보장 한도
최초1회한
보장 개시
계약일(제1회 보험료를 받은 날)
보험기간
100세만기
납입기간
15/20/25년납
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가입 조건

가입할 수 있는 나이, 얼마나 오래 내고 얼마나 오래 보장받는지, 그리고 갱신 구조입니다.

가입 나이
30세 ~ 75세
보험기간
종신(주계약) · 100세만기(비갱신형 선택특약) · 5년 갱신(경도인지장애·최경증이상치매보장특약[돌봄로봇제공형]S5) · 20년 갱신(통합표적치매치료보장특약S20)
납입기간
15년납 · 20년납 · 25년납
납입주기
월납
가입 심사
1종(건강고지형 10년고지), 2종(일반고지형): 일반심사 / 3종(간편고지형) 1형(3.10.5(치매,장기요양)), 2형(3.2.5(치매,장기요양)): 간편심사간편심사는 고지 항목이 적은 대신 보험료가 높은 편입니다.
갱신 여부
갱신형갱신형은 갱신할 때마다 나이·위험률에 따라 보험료가 오를 수 있습니다.
보험료 납입면제
보험료 납입기간 중 피보험자가 장해분류표 중 동일한 재해를 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 때, 보험료 납입기간 중 장기요양상태 보장개시일 이후 최초로 장기요양상태(1-2등급)로 판정 확정되었을 때, 또는 보험료 납입기간 중 피보험자가 치매상태 보장개시일 이후 중증치매상태로 진단 확정되었을 때에는 이 계약(주계약)의 차회 이후 보험료 납입을 면제함(약관 제4조).이 조건에 해당하면 이후 보험료를 내지 않아도 보장이 유지됩니다.
만기환급
없음(만기환급금이 없는 순수보장성 보험)
예금자보호
보호 대상 · 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기시 보험금)에 기타지급금을 합한 금액이 1인당 1억원까지(본 보험회사의 여타 보호상품과 합산) 보호되며, 이와 별도로 본 보험회사 보호상품의 사고보험금을 합산한 금액이 1인당 1억원까지 보호됨. 다만 보험계약자 및 보험료납부자가 법인인 보험계약의 경우에는 보호되지 않음(약관 요약서).
상품 종·형 구조
건강고지형
1종
심사 구분건강고지(10년고지)
환급 방식무해약환급금형
일반고지형
2종
심사 구분일반고지
환급 방식무해약환급금형
간편고지형
3종
코드: 1형이름: 간편고지 3.10.5(치매,장기요양)코드: 2형이름: 간편고지 3.2.5(치매,장기요양)
심사 구분간편고지
환급 방식무해약환급금형
의무 부가 특약 · 동시가입 조건

이 특약 하나만 따로 넣을 수는 없다는 뜻입니다. 묶인 특약의 보험료가 함께 붙으므로, 설계서 금액이 예상보다 큰 이유가 대개 여기 있습니다.

해당사항 없음(사업방법서 '3. 의무가입에 관한 사항')
갱신 규정
자동 갱신
갱신 주기
5년20년
갱신 종료 나이
85세(남자)/90세(여자) 계약해당일 전일100세 계약해당일 전일
갱신 사전안내
15
갱신형 담보
경도인지장애·최경증이상치매보장특약[돌봄로봇제공형]S5(갱신형,무배당)통합표적치매치료보장특약S20(갱신형,무배당)

보험금을 못 받는 경우

분쟁이 가장 많이 생기는 곳입니다. 보장 내용보다 이쪽을 먼저 읽는 편이 실제로는 도움이 됩니다.

보장 개시일 — 언제부터 보장되나
장기요양상태(1-2등급 등)
규정계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날
예외재해를 직접적인 원인으로 장기요양상태로 판정 확정된 경우에는 계약일[부활(효력회복)일]
치매상태(중증치매상태 등)
규정계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음날
예외재해로 인한 뇌의 손상을 직접적인 원인으로 치매상태로 진단 확정된 경우에는 계약일[부활(효력회복)일]
면책 사유 7건
보험금을 지급하지 않는 사유(약관 원문)
  • 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우(다만 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우로서 보험금 지급사유 또는 보험료 납입면제사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제하며, 계약의 보장개시일부터 2년이 지난 후에 자살한 경우에는 사망보험금을 지급)
  • 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우(다만 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급)
  • 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우

해지환급금 · 적용이율

중간에 해지하면 낸 돈이 얼마나 돌아오는지입니다. 보험료가 싼 상품일수록 환급금이 적은 구조인 경우가 많아, 가격지수와 함께 봐야 합니다.

원금(환급률 100%) 도달 시점: 30년
경과환급률 해지환급금낸 보험료
3개월 0%
6개월 0%
9개월 0%
1년 0%
3년 0%
5년 0%
7년 0%
10년 0%
16년 9.9%
21년 86%
30년 104%
40년 124.2%
50년 141.3%
60년 153.2%
세로 눈금은 환급률 100%(낸 보험료와 같아지는 지점)입니다. 상품요약서의 예시 산출 기준이며 실제 계약 조건에 따라 달라집니다.
보장부분 적용이율
2.75%
공시이율은 매달 바뀝니다. 최저보증이율은 아무리 떨어져도 보장되는 하한입니다.

청구 · 계약 관리

가입한 뒤 실제로 쓰게 되는 정보입니다.

보험금 지급기한
청구서류 접수일로부터 3영업일 이내. 다만 보험금 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유의 조사·확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내(약관 제8조).
청구권 소멸시효
보험금청구권, 사망보험금증액서비스 보험금청구권, 보험료 반환청구권, 해약환급금청구권 및 계약자적립액 반환청구권은 3년간 행사하지 않으면 소멸시효 완성(약관 제41조).이 기간이 지나면 청구할 수 없습니다.
청약 철회
계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내에 청약을 철회할 수 있음. 다만 청약한 날부터 30일이 초과된 계약은 철회 불가(전화가입시 계약자 나이가 만65세 이상인 계약은 45일 초과된 경우 철회 불가). 전문금융소비자가 체결한 계약은 청약을 철회할 수 없음(약관 제17조).이 기간 안에는 이유 없이 계약을 무르고 보험료를 돌려받을 수 있습니다.
보험계약대출
이 계약은 보험계약대출을 운용하지 않습니다(약관 제33조, 순수보장성보험).
보험금 청구 서류
공통
  • 청구서(회사양식)
  • 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 붙은 정부기관 발행 신분증, 본인이 아닌 경우 인감증명서나 본인서명사실확인서 등)
사망
사고증명서(사망진단서 등)
치매
사고증명서(장해진단서, 중증치매상태진단서, 진료기록부 등)
장기요양
사고증명서(장기요양인정서 등)
입원간병인사용
  • 청구서(회사양식)
  • 입원치료확인서
  • 입원간병인 사용확인서(회사양식, 해당서류 제출 불가시 사업자등록된 업체의 증빙서류로 대체 가능)
  • 간병인 사용 영수증(사업자등록번호 포함, 간이영수증 제외 카드전표 또는 현금영수증)
  • 간병인 필요사유 및 실제 사용여부 확인서류(간병인사용계약서, 간병 기록 확인서류 등, 필요시)
  • 사업자등록증
  • 신분증
부가 서비스
비고
특화형 서비스와 진단후 서비스(상급종합병원 간호사동행 제외)는 회사의 제휴사에서 제공하는 서비스이며 서비스에 대한 책임은 제휴사에 있음. 2026년 7월 기준이며 향후 제공여건 변화에 따라 서비스 내용 및 제공방법, 제휴회사가 변경되거나 중지될 수 있음.
명칭
건강케어프로그램 종합형_시니어대표(2607)
서비스
  • 진단후 서비스: 상급종합병원 간호사동행, 간병인/가사도우미 지원, 심리상담 등
  • 특화형 서비스: 일본 중입자치료 중개서비스 비용 우대, 가족 대상 암 유전자 검사 비용 우대, 가족 대상 치매 유전자 검사비용 우대
  • 평상시 서비스: 건강상담, 병원/명의 안내, 진료예약 대행(상급병원, 종합병원 등), 건강검진 상담 및 예약 등
이용 대상
기준: 회사가 정한 서비스 부가 기준을 충족한 경우에 한하여 제공
제공기간
주보험이 정상적으로 유지되고 있는 모든 피보험자에게 계약일+30일부터 계약일+20년까지 제공. 진단후 서비스는 계약일+30일 이후 경도이상치매상태(CDR 1점 이상)로 진단받은 진단서 또는 진료의뢰서 제출일부터 계약일+20년까지 제공

근거와 출처

이 카드의 모든 값은 아래 문서에서 뽑았습니다. 숫자가 이상해 보이면 원문을 확인하세요 — 그러라고 출처를 답니다.

원문 문서
상품요약서 30쪽 doc.pdf
사업방법서(별지) 48쪽 사업방법서.pdf
약관 504쪽 약관.pdf
상품 코드
LA0858001
상품 버전
2607
시행일
2026-08-11
상품 계열
삼성시니어대표건강보험(2607)
보험 분류
보장성보험
문서 분석일
2026-09-01
판매상태 확인일
2026-09-01
최종 갱신
2026-09-01
약관 조항 색인 — 원문에서 찾아볼 위치
제3조 보험금의 지급사유 · 10p 제4조 보험금 지급에 관한 세부규정 · 10p 제5조 보험금을 지급하지 않는 사유 · 12p 제6조 보험금 지급사유의 발생통지 · 12p 제7조 보험금의 청구 · 12p 제8조 보험금의 지급절차 · 12p 제17조 청약의 철회 · 16p 제18조 약관 교부 및 설명의무 등 · 17p 제19조 계약의 무효 · 17p 제26조 보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지 · 21p 제27조 보험료의 납입연체로 인해 해지된 계약의 부활(효력회복) · 22p 제29조 계약자의 임의해지 및 피보험자의 서면동의의 철회권 · 23p 제32조 해약환급금 · 24p 제33조 보험계약대출 · 24p 제40조 관할법원 · 26p 제41조 소멸시효 · 26p 제47조 예금보험에 의한 지급보장 · 27p 제50조 사망보험금증액서비스 보험금의 지급사유 · 28p 제52조 사망보험금증액서비스 보험금을 지급하지 않는 사유 · 28p
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이 페이지는 보험사가 공시한 약관·상품요약서·사업방법서와 협회 공시 자료를 기계적으로 정리한 정보 제공입니다. 신독은 보험을 판매·중개하지 않으며 특정 상품의 가입을 권유하지 않습니다. 담보 요약은 AI가 원문 PDF에서 추출한 것이라 오류가 있을 수 있습니다 — 가입 전에는 반드시 보험사 공식 약관 원문과 상품설명서를 확인하세요. 가입금액·보험료·환급률은 문서에 실린 예시 산출 기준의 값이며, 실제 계약은 나이·성별·선택 특약·가입금액에 따라 달라집니다.
사이트 콘텐츠 기준일: 2026-09-01