삼성생명삼성 가족대표건강보험(2607)(무배당,무해약환급금형)_1종(건강고지형)
삼성생명 · 건강보험 · 판매상태 판매중

삼성 가족대표건강보험(2607)(무배당,무해약환급금형)_1종(건강고지형)

갱신형일반심사대면(설계사)

한눈에

보험가격지수·보장범위지수는 100이 업계 평균입니다(보험업법 공시 기준). 가격지수는 낮을수록 보험료가 싸고, 보장범위지수는 높을수록 보장이 넓습니다.

보험가격지수
같은 보장을 업계 평균보다 싸게 주는지
84.9
100 = 업계 평균 · 낮을수록 보험료가 저렴
출처: 협회 공시
보장범위지수
같은 보험료로 더 넓게 보장하는지
85.3
100 = 업계 평균 · 높을수록 보장이 넓음
출처: 협회 공시
월 보험료
이 상품의 예시 산출 기준으로 매달 내는 금액
15,700원/월
기준: 종신 · 20년납 · 월납
출처: 상품요약서 예시보험료
협회 공시 예시보험료
협회가 같은 기준으로 모아 공시한 예시 금액
15,700원
여자 13,700원
주계약 기준
출처: 생명·손해보험협회 상품비교공시
✅ 이 상품의 구조
  • 주계약(정기형 사망보장) + 다수의 선택특약(약 150종) 조합형 모듈러 건강보험
  • 1종(건강고지형)/2종(일반고지형)/3종(간편고지형) 3가지 고지유형 중 선택 가입
  • 3종(간편고지형)은 유병력자·고연령자 등 일반심사 가입이 어려운 피보험자를 위한 간편심사 상품
  • 주계약 및 일부 비갱신형 특약은 무해약환급금형(중도해지시 환급금 미지급 대신 낮은 보험료)
  • 가족결합할인(5%) 및 가족계약납입면제할인(5%, 중복 적용시 10%) 제도 운영
  • 건강케어프로그램 종합형_가족대표(2605) 헬스케어 서비스 부가
⚠️ 가입 전 확인할 점
  • 무해약환급금형은 보험료 납입기간 중 중도 해지시 해약환급금이 없음(납입기간 이후에도 유해약환급금형 대비 환급금이 적음)
  • 갱신형 특약은 갱신시마다 보험나이 증가 및 기초율(적용이율·계약체결비용·계약관리비용·위험률) 변동으로 보험료가 인상(특히 고령시점 큰 폭 인상 가능)될 수 있음
  • 3종(간편고지형)은 일반심사보험 대비 보험료가 다소 높음(단, 3종1형(3.10.5)은 계약전 알릴의무를 일부 강화해 일부 담보에서 예외적으로 더 저렴할 수 있음)
  • 특약명에 'C'가 포함된 특약은 사망시 계약자적립액 미지급형으로 가입시 동일보장의 지급형 대비 사망시 지급금액이 더 적을 수 있음
👤 문서가 밝힌 가입 대상
1종(건강고지형)은 표준체 대비 건강상태가 양호해 추가 건강고지로 보험료 부담을 덜고자 하는 가입자, 2종(일반고지형)은 표준체 일반심사 대상자, 3종(간편고지형)은 유병력자·고연령자 등 일반심사보험 가입이 어려운 피보험자를 대상으로 함(문서 서두 Q&A 근거)

보장 내용

담보를 눌러 펼치면 지급사유·감액·면책·보장 한도까지 약관에서 뽑은 내용을 볼 수 있습니다. 가입금액은 상품요약서의 예시 설계 기준이며, 실제 가입 시 선택한 특약과 금액에 따라 달라집니다.

전체 담보
27개
보통약관(주계약)
1개
특별약관(특약)
26개
감액·면책·갱신 표시
27개
🎯 핵심 보장 — 비교표에서 쓰는 표준담보 기준
암진단보험금
암 진단 확정 시 목돈을 정액 지급 — 치료 초기 큰 비용의 완충.
비교 기준: 암 진단비 가입 1년미만 50% 감액면책 3개월최초 1회한 진단
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단시(최초 1회한)
지급조건 요약
암보장개시일=계약일부터 90일이 지난 날의 다음날. '암'은 별표 악성신생물분류표(기타피부암, 초기유방암, 중증이외갑상선암, 비침습방광암, 대장점막내암 제외) 기준
지급금액
특정암(초기이외유방암·중증갑상선암·자궁암·전립선암): 1년이내 500만원/1년초과 1,000만원. 그 외 암: [1,2종]1,000만원, [3종]1년이내500만원/1년초과1,000만원
보장 한도
최초 1회한
보장 개시
계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날
관련 질병
['암']
전이암직접치료보장보험금
암 직접치료 입원·요양병원 입원/통원일당 — 장기 요양·간병 비용을 대비.
비교 기준: 암 입원·요양치료비 가입 1년미만 50% 감액면책 3개월최초 암진단확정일로부터 최대10년간, 진단후 보험연도 기준 연간 1회한(최대 10회) 진단
특약보험가입금액 100만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 보험기간 중 암보장개시일 이후에 최초로 '전이암'으로 진단 확정된 날부터 10년동안 '암'의 직접적인 치료를 목적으로 '암 수술','항암방사선치료' 또는 '항암약물치료' 중 어느 하나의 치료를 받은 경우
지급조건 요약
암보장개시일=계약일부터 90일이 지난 날의 다음날. 계약일부터 암보장개시일 이후 1년이내 진단시 1년초과 지급액의 50% 지급
지급금액
1년이내 50만원, 1년초과 100만원
보장 한도
최초 암진단확정일로부터 최대10년간, 진단후 보험연도 기준 연간 1회한(최대 10회)
보장 개시
계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날
관련 질병
['전이암']
대표 치료
['암수술', '항암방사선치료', '항암약물치료']
뇌졸중진단보험금
뇌졸중·뇌출혈 등 뇌혈관 질환 진단 시 정액 지급.
비교 기준: 뇌혈관·뇌졸중 진단비 가입 1년미만 50% 감액최초 1회한 진단
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '뇌졸중'으로 진단이 확정되었을 때(최초 1회한)
지급조건 요약
계약일부터 1년 이내 진단확정시 1년초과 지급액의 50% 지급
지급금액
1년이내 500만원, 1년초과 1,000만원
보장 한도
최초 1회한
관련 질병
['뇌졸중']
입원간병인사용급여금(요양병원)
간병인 사용 입원 1일당 정액 — 간병비 부담 완화.
비교 기준: 간병인 사용 입원일당 가입 1년미만(3종 간편고지형, 재해 이외 원인 한정) 50% 감액1회 입원당 180일한도 입원·통원
특약보험가입금액 1만원 기준
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 요양병원에 입원하며 간병인을 사용하여 실질적으로 간병서비스를 이용한 경우(1회 입원당 사용일수는 180일한도)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외 원인 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급. 의료법상 간호·간병통합서비스 제공받은 경우 보험금 미지급
지급금액
간병인 사용일수 1일당 1만원 + 5년경과시점마다 0.1만원 체증
보장 한도
1회 입원당 180일한도
(체증형)입원간호간병통합서비스보장(180일한도,요양병원제외)
치매 진단(중증도)·장기요양 상태 시 간병 자금 지급.
비교 기준: 치매·장기요양 가입 1년미만(3종 간편고지형, 재해 이외 원인 한정) 50% 감액1회 입원당 180일한도 입원·통원
특약보험가입금액 1만원 기준
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 '질병 및 재해분류표Ⅱ'에서 정한 질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 병원(요양병원 제외)에 입원하며 간호·간병통합서비스를 사용하였을 때(1회 입원당 사용일수 180일 한도)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외 원인 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급
지급금액
간호·간병통합서비스 사용일수 1일당 1만원 + 5년경과시점마다 0.1만원 체증
보장 한도
1회 입원당 180일한도
재해수술보험금
상해로 인한 수술 시 정액 지급.
비교 기준: 상해수술비 보험연도 기준 연간 3회한(내시경·카테터·신의료수술은 수술개시일부터 60일 이내 1회 한도) 수술
특약보험가입금액 1만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인한 직접적인 치료를 목적으로 '재해수술'을 받았을 경우(보험연도 기준 연간 3회한)
지급조건 요약
동일 재해로 동시에 2종류 이상 수술시 1회만 지급
지급금액
수술 1회당 1만원
보장 한도
보험연도 기준 연간 3회한(내시경·카테터·신의료수술은 수술개시일부터 60일 이내 1회 한도)
재해추상골절·깁스(부목제외)치료비(재해성형/재해골절진단/5대재해골절진단/재해골절수술/깁스치료)
골절 진단 시 정액 — 깁스·재활·통원 반복을 대비.
비교 기준: 골절·화상·깁스 재해골절수술은 보험연도 기준 연 3회한, 내시경 등 수술은 60일내 1회한 진단
특약보험가입금액 1,000만원 기준
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지급사유 (약관 원문)
재해로 두부·안면부 추상(현저한 추상/추상), 재해골절(5대재해골절 포함), 재해골절수술, 깁스(Cast)치료 발생시(각 세부사유별)
지급조건 요약
치아파절은 재해골절 지급대상 제외, 비골골절은 5대재해골절 지급대상 제외. 의료목적 고의골절은 지급제외
지급금액
재해성형: 현저한추상 300만원/추상 200만원. 재해골절진단 30만원. 5대재해골절진단 70만원(발생시 재해골절진단금 추가지급). 재해골절수술 50만원(수술1회당, 연3회한). 깁스치료 10만원(1회당)
보장 한도
재해골절수술은 보험연도 기준 연 3회한, 내시경 등 수술은 60일내 1회한
대표 치료
['깁스(Cast)치료']
재해장해보험금
상해 후유장해 시 장해율에 비례해 지급 — 소득 공백 보전.
비교 기준: 후유장해 일시금 사망·후유장해
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 장해분류표에서 정한 장해지급률 중 3%이상 100%이하에 해당하는 장해상태가 되었을 때
지급금액
1,000만원 × 해당 장해지급률
보장 한도
일시금
2인실/3인실입원(상급종합병원) 보험금
입원 1일당 정액 — 입원 기간 소득·간병 공백 대비.
비교 기준: 입원일당 가입 1년미만(3종 간편고지형, 재해 이외 원인 한정) 50% 감액1회 입원당 30일한도 입원·통원
특약보험가입금액 1만원
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지급사유 (약관 원문)
질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 「상급종합병원」의 2인실 또는 3인실을 1일 이상 계속 입원시(1회 입원당 30일 한도)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외 원인 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급. 퇴원일부터 180일 경과 후 재입원은 새로운 입원으로 간주
지급금액
2인실입원 1만원/일, 3인실입원 1만원/일
보장 한도
1회 입원당 30일한도
153대질병수술보장(관혈/비관혈, 17대/15대/25대/22대/49대특정질병, 20대특정다빈도질병 수술)
질병·상해 수술 시 정액 지급.
비교 기준: 수술비 가입 1년미만(재해 이외 원인 한정) 50% 감액수술 1회당(동일 지급사유 해당 동시 수술은 1회로 봄, 내시경·카테터·신의료수술 등은 수술개시일부터 60일내 1회 한도) 수술
특약보험가입금액 1,000만원 기준
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지급사유 (약관 원문)
1종/2종: 각 질병군(5대주요기관질병 등)으로 진단 확정되고 그 질병의 직접적인 치료 목적 수술시. 3종(간편고지형): 진단확정 여부와 무관하게 해당 질병군 치료 목적 수술시. 재해 이외 원인 수술은 1년 이내 50% 삭감 지급
지급조건 요약
8개 세부 질병군별 수술급여금이 하나의 특약에 통합. 재해 이외 원인은 1년 이내 50% 삭감
지급금액
5대주요기관질병 관혈수술 1,500만원 / 5대주요기관질병 비관혈수술 500만원 / 17대특정질병수술 250만원 / 15대특정질병수술 250만원 / 25대특정질병수술 50만원 / 22대특정질병수술 15만원 / 49대특정질병수술 10만원 / 20대특정다빈도질병수술 10만원
보장 한도
수술 1회당(동일 지급사유 해당 동시 수술은 1회로 봄, 내시경·카테터·신의료수술 등은 수술개시일부터 60일내 1회 한도)
대표 치료
['관혈수술', '내시경수술', '카테터수술', '신의료수술']
📋 전체 담보 27개
사망보험금
보통약관(주계약) 의무 부가 일시금
주계약 보험가입금액 100%
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우
지급조건 요약
주계약 기본 급부. 사망보험금과 이미 납입한 보험료 중 큰 금액 지급
지급금액
보험가입금액 100% (단, 사망보험금 지급사유 발생시 해당 보험금과 '이미 납입한 보험료' 중 큰 금액 지급)
보장 한도
일시금
가입 나이
만15세~최대75세
보험기간
90세만기/종신
납입기간
10/15/20/30년납
입원간병인사용급여금(요양병원)
가입 1년미만(3종 간편고지형, 재해 이외 원인 한정) 50% 감액1회 입원당 180일한도 입원·통원
특약보험가입금액 1만원 기준
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 요양병원에 입원하며 간병인을 사용하여 실질적으로 간병서비스를 이용한 경우(1회 입원당 사용일수는 180일한도)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외 원인 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급. 의료법상 간호·간병통합서비스 제공받은 경우 보험금 미지급
지급금액
간병인 사용일수 1일당 1만원 + 5년경과시점마다 0.1만원 체증
보장 한도
1회 입원당 180일한도
(체증형)입원간병인사용급여금(180일한도,요양병원제외)
가입 1년미만(3종 간편고지형, 재해 이외 원인 한정) 50% 감액1회 입원당 180일한도 입원·통원
특약보험가입금액 1만원 기준
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 질병 및 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 병원(요양병원 제외)에 입원하며 간병인을 사용하여 실질적으로 간병서비스를 이용한 경우
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외 원인 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급. 간호·간병통합서비스 이용시 보험금 미지급
지급금액
간병인 사용일수 1일당 0.5만원 + 5년경과시점마다 0.05만원 체증
보장 한도
1회 입원당 180일한도
(체증형)입원간호간병통합서비스보장(180일한도,요양병원제외)
가입 1년미만(3종 간편고지형, 재해 이외 원인 한정) 50% 감액1회 입원당 180일한도 입원·통원
특약보험가입금액 1만원 기준
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 '질병 및 재해분류표Ⅱ'에서 정한 질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 병원(요양병원 제외)에 입원하며 간호·간병통합서비스를 사용하였을 때(1회 입원당 사용일수 180일 한도)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외 원인 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급
지급금액
간호·간병통합서비스 사용일수 1일당 1만원 + 5년경과시점마다 0.1만원 체증
보장 한도
1회 입원당 180일한도
153대질병수술보장(관혈/비관혈, 17대/15대/25대/22대/49대특정질병, 20대특정다빈도질병 수술)
가입 1년미만(재해 이외 원인 한정) 50% 감액수술 1회당(동일 지급사유 해당 동시 수술은 1회로 봄, 내시경·카테터·신의료수술 등은 수술개시일부터 60일내 1회 한도) 수술
특약보험가입금액 1,000만원 기준
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지급사유 (약관 원문)
1종/2종: 각 질병군(5대주요기관질병 등)으로 진단 확정되고 그 질병의 직접적인 치료 목적 수술시. 3종(간편고지형): 진단확정 여부와 무관하게 해당 질병군 치료 목적 수술시. 재해 이외 원인 수술은 1년 이내 50% 삭감 지급
지급조건 요약
8개 세부 질병군별 수술급여금이 하나의 특약에 통합. 재해 이외 원인은 1년 이내 50% 삭감
지급금액
5대주요기관질병 관혈수술 1,500만원 / 5대주요기관질병 비관혈수술 500만원 / 17대특정질병수술 250만원 / 15대특정질병수술 250만원 / 25대특정질병수술 50만원 / 22대특정질병수술 15만원 / 49대특정질병수술 10만원 / 20대특정다빈도질병수술 10만원
보장 한도
수술 1회당(동일 지급사유 해당 동시 수술은 1회로 봄, 내시경·카테터·신의료수술 등은 수술개시일부터 60일내 1회 한도)
대표 치료
['관혈수술', '내시경수술', '카테터수술', '신의료수술']
2인실/3인실입원(상급종합병원) 보험금
가입 1년미만(3종 간편고지형, 재해 이외 원인 한정) 50% 감액1회 입원당 30일한도 입원·통원
특약보험가입금액 1만원
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지급사유 (약관 원문)
질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 「상급종합병원」의 2인실 또는 3인실을 1일 이상 계속 입원시(1회 입원당 30일 한도)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외 원인 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급. 퇴원일부터 180일 경과 후 재입원은 새로운 입원으로 간주
지급금액
2인실입원 1만원/일, 3인실입원 1만원/일
보장 한도
1회 입원당 30일한도
2인실/3인실입원(종합병원이상) 보험금
가입 1년미만(3종 간편고지형, 재해 이외 원인 한정) 50% 감액1회 입원당 30일한도 입원·통원
특약보험가입금액 1만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 「상급종합병원 혹은 종합병원」의 2인실 또는 3인실을 1일이상 계속 입원 시 (1회 입원당 30일 한도)
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 재해 이외 원인 입원시 1년 이내 50% 삭감 지급
지급금액
2인실입원 1만원/일, 3인실입원 1만원/일
보장 한도
1회 입원당 30일한도
2대질병급여주요검사비지원금
가입 1년미만 50% 감액갱신형보험연도 기준 연간 1회한 비용·배상
특약보험가입금액 10만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '뇌혈관질환' 또는 '허혈심장질환'의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 '2대질병급여주요검사'를 받은 경우(보험연도 기준 연간 1회한)
지급조건 요약
갱신형(A20). 계약일부터 1년 이내 발생시 1년초과 지급액의 50% 지급
지급금액
1년이내 5만원, 1년초과 10만원
보장 한도
보험연도 기준 연간 1회한
관련 질병
['뇌혈관질환', '허혈심장질환']
2대질병급여혈관조영술검사비지원금
가입 1년미만 50% 감액갱신형보험연도 기준 연간 1회한 비용·배상
특약보험가입금액 10만원
펼쳐 보기 ▾
지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '뇌혈관질환' 또는 '허혈심장질환'의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 '2대질병급여혈관조영술'을 받은 경우(보험연도 기준 연간 1회한)
지급조건 요약
갱신형(A20). 계약일부터 1년 이내 발생시 1년초과 지급액의 50% 지급
지급금액
1년이내 5만원, 1년초과 10만원
보장 한도
보험연도 기준 연간 1회한
관련 질병
['뇌혈관질환', '허혈심장질환']
2대질병주요치료보장보험금
가입 1년미만(3종 간편고지형) 50% 감액최초 2대질병진단확정일로부터 최대10년간, 진단후 보험연도 기준 연간 1회한(최대 10회) 진단
특약보험가입금액 100만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 최초로 '뇌혈관질환' 또는 '허혈심장질환'으로 진단 확정된 날부터 10년동안 그 직접적인 치료를 목적으로 '2대질병수술', '혈전용해치료' 및 '종합병원이상 중환자실치료' 중 어느 하나의 치료를 받은 경우
지급조건 요약
3종(간편고지형)은 이 특약 계약일부터 1년 이내 진단확정시 1년초과 지급액의 50%를 최대 10년간 연1회 한도로 지급
지급금액
[1종,2종] 100만원 / [3종] 1년이내 50만원, 1년초과 100만원
보장 한도
최초 2대질병진단확정일로부터 최대10년간, 진단후 보험연도 기준 연간 1회한(최대 10회)
관련 질병
['뇌혈관질환', '허혈심장질환']
대표 치료
['2대질병수술', '혈전용해치료', '중환자실치료']
2대질병직접치료(요양병원제외)통원보험금
가입 1년미만(3종 간편고지형) 50% 감액1일1회한, 보험연도 기준 연간 30일한도 입원·통원
특약보험가입금액 1만원
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지급사유 (약관 원문)
1종/2종: '뇌혈관질환' 또는 '허혈심장질환'으로 진단확정되고 그 직접적인 치료 목적 통원시. 3종: 진단확정 여부와 무관하게 직접치료 목적 통원시(요양병원 제외, 통원1회당, 1일1회한, 보험연도 기준 연간 30일한도)
지급조건 요약
요양병원 및 국외 요양병원 통원은 보험금 미지급. 3종은 1년 이내 50% 삭감
지급금액
통원 1회당 1만원(3종은 1년이내 0.5만원)
보장 한도
1일1회한, 보험연도 기준 연간 30일한도
관련 질병
['뇌혈관질환', '허혈심장질환']
뇌졸중진단보험금
가입 1년미만 50% 감액최초 1회한 진단
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '뇌졸중'으로 진단이 확정되었을 때(최초 1회한)
지급조건 요약
계약일부터 1년 이내 진단확정시 1년초과 지급액의 50% 지급
지급금액
1년이내 500만원, 1년초과 1,000만원
보장 한도
최초 1회한
관련 질병
['뇌졸중']
뇌출혈진단보험금
가입 1년미만(3종 간편고지형) 50% 감액최초 1회한 진단
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 뇌출혈로 진단이 확정되었을 때(최초 1회한)
지급조건 요약
3종은 계약일부터 1년 이내 진단확정시 1년초과 지급액의 50% 지급
지급금액
[1종,2종] 1,000만원 / [3종] 1년이내 500만원, 1년초과 1,000만원
보장 한도
최초 1회한
관련 질병
['뇌출혈']
뇌혈관질환진단보험금
감액기간 90일이내/90일초과1년이내(3단계 체감)최초 1회한 진단
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '뇌혈관질환'으로 진단이 확정되었을 때(최초 1회한)
지급조건 요약
3단계 체감 지급구조. 3종은 90일 이내 발생시 1년초과 지급액의 10%만 지급
지급금액
90일이내 [1,2종]500만원/[3종]100만원, 90일초과~1년이내 500만원, 1년초과 1,000만원
보장 한도
최초 1회한
관련 질병
['뇌혈관질환']
3대질병입원간병인사용급여금(종합병원이상)
가입 1년미만 50% 감액1회 입원당 180일한도 입원·통원
특약보험가입금액 1만원 기준
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지급사유 (약관 원문)
1종/2종: 암보장개시일 이후 '암' 또는 '기타피부암·갑상선암·비침습방광암·대장점막내암·뇌혈관질환·허혈심장질환'으로 진단확정되고 그 직접적인 치료 목적으로 상급종합병원 혹은 종합병원에 입원하며 간병인을 사용한 경우(1일당 8시간이상 사용, 1회 입원당 180일한도). 3종은 대상질병 범위가 일부 상이
지급조건 요약
간병인 실제 사용일에 한해 지급(1일 8시간이상 사용시 1일로 인정)
지급금액
1년이내 0.5만원/일, 1년초과 1만원/일(3종은 1년이내 1만원)
보장 한도
1회 입원당 180일한도
관련 질병
['암', '기타피부암', '갑상선암', '비침습방광암', '대장점막내암', '뇌혈관질환', '허혈심장질환']
70+뇌혈관질환진단보험금
최초 1회한 진단
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '뇌혈관질환'으로 진단이 확정되었을 때(최초 1회한)
지급조건 요약
'70세 이전'은 계약일부터 70세 연계약해당일 전일까지, '70세 이후'는 그 이후
지급금액
70세이전: 이미 납입한 보험료+100만원 / 70세이후: 1,000만원
보장 한도
최초 1회한
관련 질병
['뇌혈관질환']
70+소액질병보장(소액질병진단보험금)
각 질병 최초 1회한 진단
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '초기유방암','양성뇌종양','경계성종양','중증이외갑상선암','제자리암','기타피부암','비침습방광암' 또는 '대장점막내암'으로 진단시(각 1회한)
지급금액
70세이전: 이미 납입한 보험료+100만원 / 70세이후: 1,000만원
보장 한도
각 질병 최초 1회한
관련 질병
['초기유방암', '양성뇌종양', '경계성종양', '중증이외갑상선암', '제자리암', '기타피부암', '비침습방광암', '대장점막내암']
70+신입원(입원보험금)
1회 입원당 120일한도 입원·통원
특약보험가입금액 1만원
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지급사유 (약관 원문)
질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속 입원 시 입원일수 1일당(1회 입원당 120일한도)
지급조건 요약
'70세 이전'은 계약일부터 70세 연계약해당일 전일까지
지급금액
70세이전 0.1만원/일, 70세이후 1만원/일
보장 한도
1회 입원당 120일한도
재해장해보험금
일시금 사망·후유장해
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 장해분류표에서 정한 장해지급률 중 3%이상 100%이하에 해당하는 장해상태가 되었을 때
지급금액
1,000만원 × 해당 장해지급률
보장 한도
일시금
재해수술보험금
보험연도 기준 연간 3회한(내시경·카테터·신의료수술은 수술개시일부터 60일 이내 1회 한도) 수술
특약보험가입금액 1만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인한 직접적인 치료를 목적으로 '재해수술'을 받았을 경우(보험연도 기준 연간 3회한)
지급조건 요약
동일 재해로 동시에 2종류 이상 수술시 1회만 지급
지급금액
수술 1회당 1만원
보장 한도
보험연도 기준 연간 3회한(내시경·카테터·신의료수술은 수술개시일부터 60일 이내 1회 한도)
재해추상골절·깁스(부목제외)치료비(재해성형/재해골절진단/5대재해골절진단/재해골절수술/깁스치료)
재해골절수술은 보험연도 기준 연 3회한, 내시경 등 수술은 60일내 1회한 진단
특약보험가입금액 1,000만원 기준
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지급사유 (약관 원문)
재해로 두부·안면부 추상(현저한 추상/추상), 재해골절(5대재해골절 포함), 재해골절수술, 깁스(Cast)치료 발생시(각 세부사유별)
지급조건 요약
치아파절은 재해골절 지급대상 제외, 비골골절은 5대재해골절 지급대상 제외. 의료목적 고의골절은 지급제외
지급금액
재해성형: 현저한추상 300만원/추상 200만원. 재해골절진단 30만원. 5대재해골절진단 70만원(발생시 재해골절진단금 추가지급). 재해골절수술 50만원(수술1회당, 연3회한). 깁스치료 10만원(1회당)
보장 한도
재해골절수술은 보험연도 기준 연 3회한, 내시경 등 수술은 60일내 1회한
대표 치료
['깁스(Cast)치료']
전이암직접치료보장보험금
가입 1년미만 50% 감액면책 3개월최초 암진단확정일로부터 최대10년간, 진단후 보험연도 기준 연간 1회한(최대 10회) 진단
특약보험가입금액 100만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 보험기간 중 암보장개시일 이후에 최초로 '전이암'으로 진단 확정된 날부터 10년동안 '암'의 직접적인 치료를 목적으로 '암 수술','항암방사선치료' 또는 '항암약물치료' 중 어느 하나의 치료를 받은 경우
지급조건 요약
암보장개시일=계약일부터 90일이 지난 날의 다음날. 계약일부터 암보장개시일 이후 1년이내 진단시 1년초과 지급액의 50% 지급
지급금액
1년이내 50만원, 1년초과 100만원
보장 한도
최초 암진단확정일로부터 최대10년간, 진단후 보험연도 기준 연간 1회한(최대 10회)
보장 개시
계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날
관련 질병
['전이암']
대표 치료
['암수술', '항암방사선치료', '항암약물치료']
사망보험금(정기특약)
가입 1년미만(3종 간편고지형, 재해 이외 원인 한정) 50% 감액일시금 사망·후유장해
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 사망시(3종(간편고지형)은 재해 이외의 원인으로 인한 경우 1년 이내에는 50% 삭감 지급)
지급조건 요약
비갱신형 정기특약
지급금액
1,000만원(사망보험금과 이미 납입한 보험료 중 큰 금액 지급)
보장 한도
일시금
사망보험금(정기특약, 갱신형)
가입 1년미만(3종 간편고지형, 재해 이외 원인 한정) 50% 감액갱신형일시금 사망·후유장해
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 사망시(3종(간편고지형)은 재해 이외의 원인으로 인한 경우 1년 이내에는 50% 삭감 지급)
지급조건 요약
정기특약A20 - 갱신형
지급금액
1,000만원(사망보험금과 이미 납입한 보험료 중 큰 금액 지급)
보장 한도
일시금
암진단보험금
가입 1년미만 50% 감액면책 3개월최초 1회한 진단
특약보험가입금액 1,000만원
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단시(최초 1회한)
지급조건 요약
암보장개시일=계약일부터 90일이 지난 날의 다음날. '암'은 별표 악성신생물분류표(기타피부암, 초기유방암, 중증이외갑상선암, 비침습방광암, 대장점막내암 제외) 기준
지급금액
특정암(초기이외유방암·중증갑상선암·자궁암·전립선암): 1년이내 500만원/1년초과 1,000만원. 그 외 암: [1,2종]1,000만원, [3종]1년이내500만원/1년초과1,000만원
보장 한도
최초 1회한
보장 개시
계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날
관련 질병
['암']
암진단후암스크리닝검진지원보험금
면책 3개월갱신형최초 1회한 진단
특약보험가입금액 1,000만원 기준 150만원
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지급사유 (약관 원문)
암보장개시일 이후 '암'으로 진단 확정되거나 보험기간 중 '중증이외갑상선암','기타피부암','대장점막내암','비침습방광암' 또는 '초기유방암'으로 진단 확정되었을 경우(최초 1회한)
지급조건 요약
갱신형(A3). 암보장개시일=계약일부터 90일이 지난 날의 다음날
지급금액
150만원(보험수익자가 원하는 경우 암스크리닝검진예약권(현물급부)으로 대체 제공 가능)
보장 한도
최초 1회한
보장 개시
계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날
관련 질병
['암', '중증이외갑상선암', '기타피부암', '대장점막내암', '비침습방광암', '초기유방암']
전액본인부담(비급여포함) 암통합치료(종합병원이상) 보험금
가입 1년미만(3종 간편고지형) 50% 감액면책 3개월치료항목별 보험연도 기준 연간 1회한(수술은 회당) 실손·의료비
특약보험가입금액 5,000/8,000/10,000만원 기준
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지급사유 (약관 원문)
피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '암 통합치료 보장개시일' 이후 '치료항목별 대상질병'으로 진단확정되고 그 치료를 직접목적으로 상급종합병원 혹은 종합병원에서 '전액본인부담(비급여포함) 암 통합치료'를 받은 경우
지급조건 요약
암 통합치료 보장개시일=계약일부터 90일이 지난 날의 다음날(단 갑상선암·기타피부암·경계성종양·제자리암은 계약일과 동일). 3종은 1년이내 발생시 50% 지급, 1년이내 연간 총지급한도는 가입금액의 50%
지급금액
치료항목(수술/항암방사선치료/항암약물치료/다빈치·레보아이로봇수술/표적항암약물허가치료/특정면역항암약물허가치료/항암양성자방사선치료 등)별, 대상질병(암 vs 갑상선암·기타피부암·특정암 등)별로 3단계 금액 차등 지급(가입금액 수준에 따라 500/750/1,000만원 등)
보장 한도
치료항목별 보험연도 기준 연간 1회한(수술은 회당)
보장 개시
계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날(갑상선암 등 일부질병 제외)
관련 질병
['암', '갑상선암', '기타피부암', '제자리암', '경계성종양', '특정암']
대표 치료
['수술', '항암방사선치료', '항암약물치료', '다빈치·레보아이로봇수술', '표적항암약물허가치료', '특정면역항암약물허가치료', '항암양성자방사선치료']
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가입 조건

가입할 수 있는 나이, 얼마나 오래 내고 얼마나 오래 보장받는지, 그리고 갱신 구조입니다.

가입 나이
15세 ~ 75세
보험기간
90세만기 · 종신
납입기간
10년납 · 15년납 · 20년납 · 30년납
납입주기
월납
가입 심사
건강고지형(표준체 일반고지 대비 추가 건강고지 항목 활용, 1종 기준)간편심사는 고지 항목이 적은 대신 보험료가 높은 편입니다.
갱신 여부
갱신형갱신형은 갱신할 때마다 나이·위험률에 따라 보험료가 오를 수 있습니다.
보험료 납입면제
다음 중 하나 발생시 차회 이후 보험료 납입 면제: ①보험료 납입기간 중 피보험자가 장해분류표상 동일 재해로 여러 신체부위 장해지급률 합산 50%이상 장해상태 ②암보장개시일 이후 '암' 진단확정 ③'뇌졸중' 또는 '급성심근경색증'으로 진단확정 (주계약 기준, 특약은 개별 면제조항 별도 존재)이 조건에 해당하면 이후 보험료를 내지 않아도 보장이 유지됩니다.
만기환급
순수보장형(만기환급금 없음)
상품 종·형 구조
건강고지형
  • 종: 1종
  • hyeong: code: 1형
  • hyeong: 이름: 건강고지형 10년고지
  • hyeong: code: 2형
  • hyeong: 이름: 건강고지형 7년고지
  • 심사 구분: 일반심사형(표준체 대비 추가 건강고지 항목 반영)
  • 환급 방식: 무해약환급금형
일반고지형
  • 종: 2종
  • 심사 구분: 일반심사형
  • 환급 방식: 무해약환급금형
간편고지형
  • 종: 3종
  • hyeong: code: 1형
  • hyeong: 이름: 간편고지형 3.10.5
  • hyeong: code: 2형
  • hyeong: 이름: 간편고지형 3.5.5
  • hyeong: code: 3형
  • hyeong: 이름: 간편고지형 3.2.5
  • hyeong: code: 4형
  • hyeong: 이름: 간편고지형 3.1.5
  • 심사 구분: 간편심사형(유병력자·고연령자 대상)
  • 환급 방식: 무해약환급금형
갱신 규정
비고
  • 일부 갱신형 특약은 개별적으로 다른 최종갱신 만료일 규정 있음(예: 특정유방암진단후예후·예측검사지원특약A3=90세계약해당일 전일, 독감(인플루엔자)항바이러스제치료특약ⅢAF20=주계약 90세만기시 90세/종신시 100세)
자동 갱신
  • 예
갱신 종료 나이
  • 최종 갱신계약의 보험기간 만료일은 주계약의 보험기간 만료일(90세 또는 종신)
갱신 사전안내
  • 15
renewal_cycle_options
  • 3년
  • 5년
  • 10년
  • 20년

보험금을 못 받는 경우

분쟁이 가장 많이 생기는 곳입니다. 보장 내용보다 이쪽을 먼저 읽는 편이 실제로는 도움이 됩니다.

보장 개시일 — 언제부터 보장되나
암(일반)
  • 규정: 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날 (부활(효력회복)계약은 부활일 기준 동일 산정)
전액본인부담(비급여포함) 암 통합치료
  • 규정: 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날
  • 예외: 갑상선암·기타피부암·경계성종양·제자리암은 계약일과 동일(대기기간 없음)
암진단후암스크리닝검진지원
  • 규정: 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날
면책 사유 7건
보험금을 지급하지 않는 사유(약관 원문)
  • 피보험자의 고의 자해(보장개시일 2년 경과 후 자살 및 심신상실 상태에서의 자해는 예외적으로 지급)
  • 보험수익자의 고의에 의해 피보험자를 해친 경우
  • 계약자의 고의에 의해 피보험자를 해친 경우

해지환급금 · 적용이율

중간에 해지하면 낸 돈이 얼마나 돌아오는지입니다. 보험료가 싼 상품일수록 환급금이 적은 구조인 경우가 많아, 가격지수와 함께 봐야 합니다.

경과환급률 해지환급금낸 보험료
3개월 0%
— —
6개월 0%
— —
9개월 0%
— —
1년 0%
— —
2년 0%
— —
3년 0%
— —
5년 0%
— —
10년 0%
— —
15년 0%
— —
19년 0%
— —
20년 63%
237만원 —
25년 70.2%
264만원 —
30년 77.9%
293만원 —
35년 86%
324만원 —
40년 93.8%
353만원 —
세로 눈금은 환급률 100%(낸 보험료와 같아지는 지점)입니다. 상품요약서의 예시 산출 기준이며 실제 계약 조건에 따라 달라집니다.
보장부분 적용이율
2.75%
공시이율은 매달 바뀝니다. 최저보증이율은 아무리 떨어져도 보장되는 하한입니다.

청구 · 계약 관리

가입한 뒤 실제로 쓰게 되는 정보입니다.

부가 서비스
비고
  • 특화형 서비스와 진단후 서비스(상급종합병원 간호사동행 제외)는 회사 제휴사 제공 서비스로 책임소재가 제휴사에 있으며, 대외환경 변화에 따라 서비스 내용/제공방법이 변경·중지될 수 있음(사전 안내)
서비스
  • 평상시 서비스: 건강상담, 병원/명의 안내, 진료예약 대행(상급병원·종합병원 등), 건강검진 상담 및 예약
  • 진단후 서비스: 상급종합병원 간호사동행, 간병인/가사도우미 지원, 심리상담
  • 특화형 서비스: 일본 중입자치료 중개 서비스 비용 우대, 가족 대상 유전자 검사 비용 우대
program_name
  • 건강케어프로그램 종합형_가족대표(2605)

근거와 출처

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원문 문서
상품요약서 141쪽 https://pub.insure.or.kr/FileDown.do?fileNo=45452&seq=2
상품 버전
2607
상품 계열
삼성 가족대표 건강보험(2607)(무배당,무해약환급금형)
문서 분석일
2026-07-26
협회 공시 보강일
2026-07-28
판매상태 확인일
2026-07-26
최종 갱신
2026-07-28
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사이트 콘텐츠 기준일: 2026-07-28