삼성화재무배당 삼성화재 건강보험 온(ON)통보장(2607.1)(자동갱신형) 1종(납입면제·해약환급금 미지급형)
삼성화재 · 건강보험

무배당 삼성화재 건강보험 온(ON)통보장(2607.1)(자동갱신형) 1종(납입면제·해약환급금 미지급형)

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보험가격지수·보장범위지수는 100이 업계 평균입니다(보험업법 공시 기준). 가격지수는 낮을수록 보험료가 싸고, 보장범위지수는 높을수록 보장이 넓습니다.

보험가격지수
같은 보장을 업계 평균보다 싸게 주는지
114.2
100 = 업계 평균 · 낮을수록 보험료가 저렴
출처: 상품요약서 파싱
보장범위지수
같은 보험료로 더 넓게 보장하는지
공시 없음
보험사가 이 지수를 공시하지 않는 상품입니다(원문 확인).
월 보험료
이 상품의 예시 산출 기준으로 매달 내는 금액
문의
상품요약서에 예시보험료가 실려 있지 않습니다(생명보험 요약서에 흔합니다).
협회 공시 예시보험료
협회가 같은 기준으로 모아 공시한 예시 금액
73,540원
여자 61,818원
기본계약+주요특약 기준 · 40세, 상해1급, 30년만기 전기납, 일반고지, 월납
출처: 생명·손해보험협회 상품비교공시
✅ 이 상품의 구조
  • 상해 또는 질병으로 인한 사망 외에도 암·뇌혈관질환·허혈성심장질환·특정순환계질환·근골격계질환·간·폐·신장질환·치매 등 중대질병 치료를 폭넓게 보장하는 삼성화재 대표 건강보험입니다.
  • 자동갱신형 상품으로 최초가입 후 기본계약의 보험기간마다 갱신을 통해 갱신종료 나이 100세까지 보장받을 수 있으며(일부 담보는 갱신주기·갱신종료나이 상이), 매 갱신시마다 보험나이 증가 및 위험률 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.
  • 1종(납입면제, 해약환급금 미지급형)은 암·뇌졸중·급성심근경색증·만성당뇨합병증 진단 또는 상해 80%이상 후유장해·중대화상부식·뇌내장손상수술 발생시 차회 이후 보험료 납입을 면제하며, 보험료 납입기간 중 해지시 해약환급금이 지급되지 않는 대신 보험료가 저렴합니다.
  • 암·뇌심혈관·순환계·근골격계·간폐신장 질환은 '통합보장가입금액' 풀 안에서 특정치료 횟수 구간별 정액 보험금과 상해사망시 잔여금액 비율(10~100%) 보험금을 함께 보장하는 구조입니다.
⚠️ 가입 전 확인할 점
  • 이 보험은 보장성보험으로 저축이나 연금수령을 목적으로 가입하기에 적합하지 않으며, 순수보장성 보험으로 보험계약 만기시 지급받는 금액(만기환급금)이 없습니다.
  • 해약환급금 미지급형 상품으로, 보험료 납입기간 중 계약을 해지할 경우 해약환급금이 지급되지 않습니다(0원).
  • 적립부분 해약환급금이 없으므로 해약환급금의 중도 인출이 불가합니다.
  • 자동갱신형 계약은 갱신시마다 연령 증가 및 위험률 변동 등으로 보험료가 인상될 수 있으며, 갱신전 계약에서 기본계약 및 특별약관의 소멸사유가 발생한 경우 차회 이후 갱신시 해당 담보의 재가입이 불가능합니다.
  • 가입한 특약별로 보통약관과 보험기간이 다를 수 있으므로 특약별 보험기간을 꼼꼼히 확인해야 합니다.
  • 암·뇌심혈관·순환계·근골격계·간폐신장 질환 통합보장 담보는 가입 후 90일~1년 사이 면책기간 또는 감액지급기간이 적용되며(상해로 인한 지급사유는 감액 없음), 유사암Ⅱ(기타피부암·갑상선암·제자리암·경계성종양) 관련 담보는 제자리암·경계성종양 등을 제외하는 등 특약별 보장제외 항목이 상이합니다.
  • 치매 진단비·치매 장기요양지원금·치매 통합치료비 세부보장 등 대부분의 치매 관련 담보는 가입 후 1년간 보장이 제외됩니다(단, 상해로 인한 뇌손상이 직접 원인인 경우는 보험계약일부터 보장).
  • 이 문서는 상품 전체의 보통약관·특별약관을 포함한 '약관' 원문으로, 연령별 보험료 예시나 해약환급금 예시표, 보험가격지수 등 가입설계 관련 수치는 포함되어 있지 않습니다(별도 상품요약서/가입설계서 참조 필요).
👤 문서가 밝힌 가입 대상
상해 또는 질병으로 인한 사망과 암·뇌심혈관·치매 등 중대질병 치료비를 폭넓게, 납입면제 기능과 함께 보장받고자 하는 고객

보장 내용

담보를 눌러 펼치면 지급사유·감액·면책·보장 한도까지 약관에서 뽑은 내용을 볼 수 있습니다. 가입금액은 상품요약서의 예시 설계 기준이며, 실제 가입 시 선택한 특약과 금액에 따라 달라집니다.

전체 담보
22개
감액·면책·갱신 표시
22개
🎯 핵심 보장 — 비교표에서 쓰는 표준담보 기준
[갱신형][건강]종합병원 암(유사암Ⅱ 제외) 통합보장(상해사망 잔액의 10%)
암 진단 확정 시 목돈을 정액 지급 — 치료 초기 큰 비용의 완충.
비교 기준: 암 진단비 감액기간 있음구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한 사망·후유장해
구간별 정액(예시 5억원 기준 회당 1,000만원) + 상해사망시 잔여금액의 10%
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지급조건 요약
암(유사암Ⅱ 제외)으로 진단확정되고 종합병원에서 특정치료Ⅳ(수술·항암방사선·항암약물·중환자실입원)를 받은 경우, 연간 특정치료횟수 구간(1회이상~5회이상)마다 연간 1회한으로 정액 지급(예: 통합보장가입금액 5억원 기준 구간별 1,000만원, 10억원 기준 2,000만원). 상해의 직접결과로 사망한 경우 [통합보장가입금액－매10년간 이미 지급한 보험금 합계액(=잔여금액)]의 10%를 최초 1회 지급 (가입 후 90일 면책, 유사암Ⅱ·기타피부암·갑상선암·제자리암·경계성종양 제외) 면책/감액: 가입 후 90일간 보장 제외(단, 상해사망은 보장)
보장 한도
구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한
보장하지 않는 치료
기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
암(유사암Ⅱ 제외) 진단 후 종합병원 특정치료 또는 상해로 인한 사망
대표 치료
수술, 항암방사선치료, 항암약물치료, 중환자실 입원치료
[갱신형]종합병원 유사암Ⅱ 복합치료(연간1회 및 2,3,4,5회이상) 회복지원금Ⅱ(연간1회한)
유사암·소액암(갑상선암·제자리암 등) 진단 시 지급. 일반암보다 소액.
비교 기준: 유사암·소액암 진단비 감액기간 있음연간 1회한(구간별) 치료·처치
이 특별약관 가입금액의 100%(구간별 연간1회한, 최대 5회 구간)
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지급조건 요약
유사암Ⅱ(기타피부암·갑상선암·제자리암·경계성종양)로 진단확정되고 종합병원에서 특정치료(수술·항암방사선치료·항암약물치료·중환자실입원치료)를 받은 경우, 연간 특정치료횟수 구간(1회이상~5회이상)에 도달할 때마다 각각 연간 1회한으로 이 특별약관 가입금액의 100%를 지급 (구간별 중복 지급 가능, 가입 후 90일 면책) 면책/감액: 가입 후 90일간 보장 제외
보장 한도
연간 1회한(구간별)
보장하지 않는 치료
기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 외의 일반암은 별도 담보(암 통합보장)에서 보장
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
유사암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양) 진단 후 종합병원 특정치료
대표 치료
수술, 항암방사선치료, 항암약물치료, 중환자실 입원치료
[갱신형][건강]종합병원 뇌혈관질환·허혈성심장질환 통합보장(1년감액)(상해사망 잔액의 10%)
뇌졸중·뇌출혈 등 뇌혈관 질환 진단 시 정액 지급.
비교 기준: 뇌혈관·뇌졸중 진단비 감액기간 있음구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한 사망·후유장해
구간별 정액(가입후경과기간별 10%/50%/100% 감액) + 상해사망시 잔여금액의 10%
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지급조건 요약
뇌혈관질환 또는 허혈성심장질환으로 진단확정되고 종합병원에서 특정치료를 받은 경우 연간 특정치료횟수 구간별로 정액 지급(뇌혈관질환·허혈성심장질환 특정치료횟수 합산). 가입후 180일미만 진단시 보험금 10% 지급, 180일이상~1년미만 진단시 50% 지급, 1년경과 후 100% 지급. 상해의 직접결과로 사망한 경우 잔여금액(통합보장가입금액－매10년간 기지급 보험금합계액)의 10%를 최초 1회 지급(감액 적용 없음) 면책/감액: 가입후 180일미만 10%, 180일이상~1년미만 50%, 1년경과 100% (상해사망 보험금은 감액 없음)
보장 한도
구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
뇌혈관질환·허혈성심장질환 진단 후 종합병원 특정치료 또는 상해사망
대표 치료
관상동맥중재술, 뇌혈관중재술 등 특정치료
[갱신형]치매 진단비Ⅱ 지원(중등도이상:CDR 2점이상)
치매 진단(중증도)·장기요양 상태 시 간병 자금 지급.
비교 기준: 치매·장기요양 감액기간 있음최초 1회한 진단
가입금액
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지급조건 요약
상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 중등도이상 치매상태(CDR척도 2점이상이 90일이상 계속)로 진단확정된 경우 최초 1회한 가입금액 지급. 가입 후 1년간 보장 제외(단, 상해로 인해 지급사유 발생시 보장) 면책/감액: 가입 후 1년간 보장 제외(단, 상해로 인해 지급사유 발생시 보장)
보장 한도
최초 1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
중등도이상 치매상태(CDR 2점이상) 진단
대표 치료
치매 전문의 진단(병력청취, 신경심리검사, 뇌영상검사 등)
[갱신형][건강]특정 간·폐·신장질환 통합보장(1년50%)(상해사망 잔액의 10%)
만성신부전·투석 등 신장질환 보장.
비교 기준: 신장·투석 감액기간 있음세부항목별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한 사망·후유장해
세부항목별 정액(연간1회한) + 상해사망시 잔여금액의 10%
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지급조건 요약
특정 간·폐·신장질환으로 이식 수술, 절제 수술(이식 제외), 특정 수술, 다빈도 수술, 중환자실 입원치료를 받은 경우 세부항목별 연간1회한 정액 지급. 상해의 직접결과로 사망한 경우 잔여금액(통합보장가입금액－매10년간 기지급 보험금합계액)의 10%를 최초 1회 지급. 가입 후 1년 미만 시 50% 감액(상해사망은 감액 없음) 면책/감액: 가입 후 1년 미만 시 50% 감액 지급(단, 상해사망 보험금은 감액없음)
보장 한도
세부항목별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
특정 간·폐·신장질환으로 인한 이식·절제·특정·다빈도 수술 또는 중환자실 입원치료, 또는 상해사망
대표 치료
장기 이식 수술, 절제 수술, 중환자실 입원치료 등
[갱신형][건강]특정류마티스 관절염 진단비(1년50%)
관절·인대 질환·손상 관련 보장.
비교 기준: 관절·인대 감액기간 있음최초 1회한 진단
가입금액(1년미만 50%, 1년이상 100%)
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지급조건 요약
특정류마티스 관절염으로 진단확정된 경우 가입금액 지급. 가입 후 1년 미만 진단시 가입금액의 50%, 1년 이상 경과 후 진단시 가입금액의 100% 지급 면책/감액: 가입 후 1년 미만 진단시 50% 감액 지급
보장 한도
최초 1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
류마티스 관절염(항류마티스약제 치료가 필요한 특정 기준을 충족하는 경우)
대표 치료
항류마티스약제(DMARDs) 치료 등
[갱신형][건강]종합병원 특정순환계질환 통합보장(1년감액)(중환자실 3일이상 입원)(상해사망 잔액의 10%)
입원 1일당 정액 — 입원 기간 소득·간병 공백 대비.
비교 기준: 입원일당 감액기간 있음구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한 입원·통원
구간별 정액(경과기간별 10%/50%/100% 감액) + 상해사망시 잔여금액의 10%
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지급조건 요약
특정순환계질환으로 진단확정되고 종합병원 중환자실에 3일이상 입원하는 등 특정치료를 받은 경우 연간 특정치료횟수 구간별 정액 지급. 가입후 180일미만 진단시 10%, 180일이상~1년미만 진단시 50%, 1년경과 후 100% 지급. 상해의 직접결과로 사망한 경우 잔여금액의 10%를 최초 1회 지급(감액 없음) 면책/감액: 가입후 180일미만 10%, 180일이상~1년미만 50%, 1년경과 100% (상해사망 보험금은 감액 없음)
보장 한도
구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
특정순환계질환 진단 후 종합병원 중환자실 3일이상 입원 등 특정치료 또는 상해사망
대표 치료
중환자실 입원치료 등 특정순환계질환 치료
[갱신형]질병 사망
사망 시 유족에게 보험금을 일시금으로 지급.
비교 기준: 사망보험금 최초 1회한 사망·후유장해
가입금액
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지급조건 요약
보험기간 중 질병으로 사망한 경우 가입금액을 질병사망보험금으로 지급
보장 한도
최초 1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
해당 없음
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
각종 질병으로 인한 사망
대표 치료
해당 없음 (사망 시 보험금 지급)
📋 전체 담보 22개
[갱신형][건강]보험료 납입면제대상
최초 1회한 납입면제
가입금액(납입면제대상보험금)
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지급조건 요약
암(유사암제외)·뇌졸중·급성심근경색증·만성당뇨합병증으로 진단확정되거나, 상해 후유장해(80%이상), 중대 화상∙부식 진단, 뇌∙내장손상 수술(개두·개흉·개복술) 중 하나의 사유가 발생한 경우 최초 1회에 한하여 이 특별약관의 가입금액을 납입면제대상보험금으로 지급하고, 차회 이후 보장보험료 납입을 면제
보장 한도
최초 1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
해당 없음
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
암(유사암제외), 뇌졸중, 급성심근경색증, 만성당뇨합병증, 상해 후유장해(80%이상), 중대 화상·부식, 뇌·내장손상
대표 치료
해당 없음 (납입면제 사유 정의 특약)
[갱신형]질병 사망
최초 1회한 사망·후유장해
가입금액
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지급조건 요약
보험기간 중 질병으로 사망한 경우 가입금액을 질병사망보험금으로 지급
보장 한도
최초 1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
해당 없음
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
각종 질병으로 인한 사망
대표 치료
해당 없음 (사망 시 보험금 지급)
[갱신형][건강]특정류마티스 관절염 진단비(1년50%)
감액기간 있음최초 1회한 진단
가입금액(1년미만 50%, 1년이상 100%)
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지급조건 요약
특정류마티스 관절염으로 진단확정된 경우 가입금액 지급. 가입 후 1년 미만 진단시 가입금액의 50%, 1년 이상 경과 후 진단시 가입금액의 100% 지급 면책/감액: 가입 후 1년 미만 진단시 50% 감액 지급
보장 한도
최초 1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
류마티스 관절염(항류마티스약제 치료가 필요한 특정 기준을 충족하는 경우)
대표 치료
항류마티스약제(DMARDs) 치료 등
[갱신형][건강]중증무릎관절연골손상 진단비(1년50%)
감액기간 있음최초 1회한 진단
가입금액(1년미만 50%, 1년이상 100%)
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지급조건 요약
중증무릎관절연골손상으로 진단확정된 경우 가입금액 지급. 가입 후 1년 미만 진단시 50%, 1년 이상 경과 후 진단시 100% 지급 면책/감액: 가입 후 1년 미만 진단시 50% 감액 지급
보장 한도
최초 1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
중증무릎관절연골손상
대표 치료
관절경 수술 등 무릎관절 치료
[갱신형]종합병원 유사암Ⅱ 복합치료(연간1회 및 2,3,4,5회이상) 회복지원금Ⅱ(연간1회한)
감액기간 있음연간 1회한(구간별) 치료·처치
이 특별약관 가입금액의 100%(구간별 연간1회한, 최대 5회 구간)
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지급조건 요약
유사암Ⅱ(기타피부암·갑상선암·제자리암·경계성종양)로 진단확정되고 종합병원에서 특정치료(수술·항암방사선치료·항암약물치료·중환자실입원치료)를 받은 경우, 연간 특정치료횟수 구간(1회이상~5회이상)에 도달할 때마다 각각 연간 1회한으로 이 특별약관 가입금액의 100%를 지급 (구간별 중복 지급 가능, 가입 후 90일 면책) 면책/감액: 가입 후 90일간 보장 제외
보장 한도
연간 1회한(구간별)
보장하지 않는 치료
기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 외의 일반암은 별도 담보(암 통합보장)에서 보장
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
유사암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양) 진단 후 종합병원 특정치료
대표 치료
수술, 항암방사선치료, 항암약물치료, 중환자실 입원치료
[갱신형][건강]종합병원 암(유사암Ⅱ 제외) 통합보장(상해사망 잔액의 10%)
감액기간 있음구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한 사망·후유장해
구간별 정액(예시 5억원 기준 회당 1,000만원) + 상해사망시 잔여금액의 10%
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지급조건 요약
암(유사암Ⅱ 제외)으로 진단확정되고 종합병원에서 특정치료Ⅳ(수술·항암방사선·항암약물·중환자실입원)를 받은 경우, 연간 특정치료횟수 구간(1회이상~5회이상)마다 연간 1회한으로 정액 지급(예: 통합보장가입금액 5억원 기준 구간별 1,000만원, 10억원 기준 2,000만원). 상해의 직접결과로 사망한 경우 [통합보장가입금액－매10년간 이미 지급한 보험금 합계액(=잔여금액)]의 10%를 최초 1회 지급 (가입 후 90일 면책, 유사암Ⅱ·기타피부암·갑상선암·제자리암·경계성종양 제외) 면책/감액: 가입 후 90일간 보장 제외(단, 상해사망은 보장)
보장 한도
구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한
보장하지 않는 치료
기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
암(유사암Ⅱ 제외) 진단 후 종합병원 특정치료 또는 상해로 인한 사망
대표 치료
수술, 항암방사선치료, 항암약물치료, 중환자실 입원치료
[갱신형][건강]종합병원 암(기타피부암 및 갑상선암 포함)전액본인부담(비급여포함) 통합보장(상해사망 잔액의 10%)
감액기간 있음구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한 실손·의료비
구간별 정액 + 상해사망시 잔여금액의 10%
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지급조건 요약
암(기타피부암 및 갑상선암 포함, 제자리암·경계성종양 제외)으로 진단확정되고 종합병원에서 전액본인부담(비급여포함) 특정치료를 받은 경우, 연간 특정치료횟수 구간(1회이상~5회이상)마다 연간 1회한으로 정액 지급. 상해의 직접결과로 사망한 경우 잔여금액(통합보장가입금액－매10년간 기지급 보험금합계액)의 10%를 최초 1회 지급 (가입 후 90일 면책, 유사암Ⅱ 중 제자리암·경계성종양 제외) 면책/감액: 가입 후 90일간 보장 제외(단, 상해사망은 보장)
보장 한도
구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한
보장하지 않는 치료
제자리암, 경계성종양은 제외
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
암(기타피부암·갑상선암 포함) 진단 후 종합병원 전액본인부담(비급여포함) 특정치료 또는 상해사망
대표 치료
수술, 항암방사선치료, 항암약물치료, 중환자실 입원치료 등 비급여 포함 전액본인부담 치료
[갱신형][건강]종합병원 뇌혈관질환·허혈성심장질환 통합보장(1년감액)(상해사망 잔액의 10%)
감액기간 있음구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한 사망·후유장해
구간별 정액(가입후경과기간별 10%/50%/100% 감액) + 상해사망시 잔여금액의 10%
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지급조건 요약
뇌혈관질환 또는 허혈성심장질환으로 진단확정되고 종합병원에서 특정치료를 받은 경우 연간 특정치료횟수 구간별로 정액 지급(뇌혈관질환·허혈성심장질환 특정치료횟수 합산). 가입후 180일미만 진단시 보험금 10% 지급, 180일이상~1년미만 진단시 50% 지급, 1년경과 후 100% 지급. 상해의 직접결과로 사망한 경우 잔여금액(통합보장가입금액－매10년간 기지급 보험금합계액)의 10%를 최초 1회 지급(감액 적용 없음) 면책/감액: 가입후 180일미만 10%, 180일이상~1년미만 50%, 1년경과 100% (상해사망 보험금은 감액 없음)
보장 한도
구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
뇌혈관질환·허혈성심장질환 진단 후 종합병원 특정치료 또는 상해사망
대표 치료
관상동맥중재술, 뇌혈관중재술 등 특정치료
[갱신형][건강]종합병원 특정순환계질환 통합보장(1년감액)(중환자실 3일이상 입원)(상해사망 잔액의 10%)
감액기간 있음구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한 입원·통원
구간별 정액(경과기간별 10%/50%/100% 감액) + 상해사망시 잔여금액의 10%
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지급조건 요약
특정순환계질환으로 진단확정되고 종합병원 중환자실에 3일이상 입원하는 등 특정치료를 받은 경우 연간 특정치료횟수 구간별 정액 지급. 가입후 180일미만 진단시 10%, 180일이상~1년미만 진단시 50%, 1년경과 후 100% 지급. 상해의 직접결과로 사망한 경우 잔여금액의 10%를 최초 1회 지급(감액 없음) 면책/감액: 가입후 180일미만 10%, 180일이상~1년미만 50%, 1년경과 100% (상해사망 보험금은 감액 없음)
보장 한도
구간별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
특정순환계질환 진단 후 종합병원 중환자실 3일이상 입원 등 특정치료 또는 상해사망
대표 치료
중환자실 입원치료 등 특정순환계질환 치료
[갱신형][건강]특정 근골격계질환 통합보장(1년50%)(상해사망 잔액의 100%)
감액기간 있음세부항목별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한 사망·후유장해
세부항목별 정액(연간1회한) + 상해사망시 잔여금액의 100%
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지급조건 요약
특정 근골격계질환(관절질환 관절경 수술·관절경 외 수술·중증무릎관절연골손상 특정줄기세포치료·인공관절치환 수술 등)으로 치료받은 경우 연간 각 세부항목별 1회한 정액 지급. 상해의 직접결과로 사망한 경우 잔여금액(통합보장가입금액－매10년간 기지급 보험금합계액)의 100%를 최초 1회 지급. 가입 후 1년 미만 시 50% 감액(상해로 인한 지급사유는 감액 없음) 면책/감액: 가입 후 1년 미만 시 50% 감액 지급(단, 상해로 인한 지급사유 발생시 감액없음)
보장 한도
세부항목별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
특정 근골격계질환(관절경 수술, 인공관절치환 수술 등) 치료 또는 상해사망
대표 치료
관절경 수술, 중증무릎관절연골손상 줄기세포치료, 인공관절치환 수술
[갱신형][건강]특정 간·폐·신장질환 통합보장(1년50%)(상해사망 잔액의 10%)
감액기간 있음세부항목별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한 사망·후유장해
세부항목별 정액(연간1회한) + 상해사망시 잔여금액의 10%
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지급조건 요약
특정 간·폐·신장질환으로 이식 수술, 절제 수술(이식 제외), 특정 수술, 다빈도 수술, 중환자실 입원치료를 받은 경우 세부항목별 연간1회한 정액 지급. 상해의 직접결과로 사망한 경우 잔여금액(통합보장가입금액－매10년간 기지급 보험금합계액)의 10%를 최초 1회 지급. 가입 후 1년 미만 시 50% 감액(상해사망은 감액 없음) 면책/감액: 가입 후 1년 미만 시 50% 감액 지급(단, 상해사망 보험금은 감액없음)
보장 한도
세부항목별 연간1회한 + 상해사망 최초1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
특정 간·폐·신장질환으로 인한 이식·절제·특정·다빈도 수술 또는 중환자실 입원치료, 또는 상해사망
대표 치료
장기 이식 수술, 절제 수술, 중환자실 입원치료 등
[갱신형]치매 진단비Ⅱ 지원(중등도이상:CDR 2점이상)
감액기간 있음최초 1회한 진단
가입금액
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지급조건 요약
상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 중등도이상 치매상태(CDR척도 2점이상이 90일이상 계속)로 진단확정된 경우 최초 1회한 가입금액 지급. 가입 후 1년간 보장 제외(단, 상해로 인해 지급사유 발생시 보장) 면책/감액: 가입 후 1년간 보장 제외(단, 상해로 인해 지급사유 발생시 보장)
보장 한도
최초 1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
중등도이상 치매상태(CDR 2점이상) 진단
대표 치료
치매 전문의 진단(병력청취, 신경심리검사, 뇌영상검사 등)
[갱신형]표적치매약물허가 치료비(최경증치매,경증알츠하이머치매)
감액기간 있음구간별 최초 1회한 간병·치매
세부보장별 정액(예시 총 2,000만원, 4개 구간 누적)
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지급조건 요약
최경증 치매상태 또는 경증알츠하이머 치매상태로 진단확정되고 아밀로이드베타양성상태로 판정받아 표적치매약물허가치료를 받은 경우, 투여 횟수 구간(1회이상/7회이상/13회이상/19회이상)별로 각각 최초 1회한 세부보장 가입금액을 지급 (예시: 1회이상 200만원, 7회이상 300만원, 13회이상 500만원, 19회이상 1,000만원, 총 20회 투여시 최대 2,000만원) 면책/감액: 가입 후 1년간 보장 제외(단, 상해로 인한 뇌손상이 원인인 경우 보험계약일을 보장개시일로 함)
보장 한도
구간별 최초 1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
최경증치매·경증알츠하이머치매 진단 후 아밀로이드베타양성 판정 및 표적치매약물허가치료
대표 치료
표적치매약물허가치료(아밀로이드베타 표적 치료제 투여)
[갱신형]치매 장기요양(1~5등급) 시설급여 지원금(월1회한)
감액기간 있음월 1회한 간병·치매
가입금액(월 1회한)
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지급조건 요약
상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 치매를 원인으로 한 장기요양 1~5등급 판정을 받고 시설급여를 이용한 경우 월 1회한 가입금액 지급. 가입 후 1년간 보장 제외(단, 상해로 인해 지급사유 발생시 보장) 면책/감액: 가입 후 1년간 보장 제외(단, 상해로 인해 지급사유 발생시 보장)
보장 한도
월 1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
치매로 인한 장기요양 1~5등급 판정 및 시설급여 이용
대표 치료
노인요양시설 등 시설급여 이용
[갱신형]치매 장기요양(1~5등급) 재가급여 지원금(월1회한)
감액기간 있음월 1회한 간병·치매
가입금액(월 1회한)
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지급조건 요약
상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 치매를 원인으로 한 장기요양 1~5등급 판정을 받고 재가급여를 이용한 경우 월 1회한 가입금액 지급. 가입 후 1년간 보장 제외(단, 상해로 인해 지급사유 발생시 보장) 면책/감액: 가입 후 1년간 보장 제외(단, 상해로 인해 지급사유 발생시 보장)
보장 한도
월 1회한
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
치매로 인한 장기요양 1~5등급 판정 및 재가급여 이용
대표 치료
방문요양, 방문목욕, 방문간호 등 재가급여 이용
[갱신형]치매 통합치료비
감액기간 있음세부보장별 상이 간병·치매
세부보장별 상이(연간1회~12회한 등)
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지급조건 요약
치매 관련 세부보장(CDR척도검사 지원비(급여, 연간1회한), 특정 치매 치료비(급여, 연간1회한), 치매 전문재활치료비(급여, 1일1회한·연간10회한), 치매 정신요법치료비(급여, 1일1회한·연간10회한), 치매 직접치료 통원일당(1일1회한·연간12회한, 종합병원이상/상급종합병원 각 별도), 치매 MRI·PET·CT검사비(급여, 연간1회한))로 구성되며 각 세부보장 지급사유 발생시 해당 세부보장 가입금액 지급 면책/감액: 치매 직접치료 통원일당·전문재활치료비·정신요법치료비는 가입 후 1년간 보장 제외(단, 상해로 인해 지급사유 발생시 보장), MRI·PET·CT검사비는 가입후 1년간 50% 지급
보장 한도
세부보장별 상이
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
치료 내용에 따라 상이
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
치매 진단 및 치료 관련 각종 검사·재활·통원치료
대표 치료
CDR척도검사, 특정 치매 치료, 전문재활치료, 정신요법치료, 통원치료, MRI·PET·CT 검사
만기 자동갱신 특별약관
해당 없음 기타
해당 없음
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지급조건 요약
기본계약 및 특별약관의 보험기간 만기시 계약자의 별도 의사표시가 없으면 동일한 보장내용으로 자동갱신되도록 정하는 제도성 특약(갱신종료나이 100세, 갱신시 보험료 인상 가능)
보장 한도
해당 없음
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
해당 없음
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
해당 없음
대표 치료
해당 없음
이륜자동차 운전 및 탑승 중 상해 부담보 특별약관
해당 없음 기타
해당 없음
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지급조건 요약
이륜자동차(오토바이 등) 운전 또는 탑승 중 발생한 상해에 대해서는 보장하지 않도록 정하는 제도성 특약
보장 한도
해당 없음
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
해당 없음
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
해당 없음
대표 치료
해당 없음
보험료 자동납입 특별약관
해당 없음 기타
해당 없음
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지급조건 요약
보험료를 신용카드 등으로 자동납입하도록 정하는 제도성 특약
보장 한도
해당 없음
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
해당 없음
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
해당 없음
대표 치료
해당 없음
특정 신체부위·질병 보장제한부 인수 특별약관
해당 없음 기타
해당 없음
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지급조건 요약
특정 신체부위 또는 특정 질병에 대해 일정기간 또는 전기간 보장을 제한하는 조건으로 계약을 인수하는 제도성 특약
보장 한도
해당 없음
보장하지 않는 치료
해당 없음
본인부담 추정
해당 없음
연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
해당 없음
대표 치료
해당 없음
지정대리청구서비스Ⅲ 특별약관
해당 없음 기타
해당 없음
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지급조건 요약
계약자 본인이 보험금을 청구하기 어려운 경우를 대비하여 미리 지정한 대리청구인이 보험금을 청구할 수 있도록 하는 제도성 특약
보장 한도
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보장하지 않는 치료
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본인부담 추정
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연간 비급여 빈도
해당 없음
관련 질병
해당 없음
대표 치료
해당 없음
독립특별약관 추가보장 제도성 특별약관Ⅱ
해당 없음 기타
해당 없음
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지급조건 요약
독립특별약관의 보장 범위나 조건을 추가로 정하는 제도성 특약
보장 한도
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보험금 지급기한
청구서류 접수일부터 3영업일 이내 지급 원칙(보험금 지급사유 조사·확인이 필요한 경우 30영업일 소요 가능). 소액 보험금은 진단서 제출이 면제되는 등 청구서류가 간소화될 수 있습니다.
청구권 소멸시효
보험금청구권의 소멸시효는 3년이며, 이 기간이 경과하면 보험금 지급이 제한될 수 있습니다.이 기간이 지나면 청구할 수 없습니다.
청약 철회
보험증권을 받은 날부터 15일 이내(청약일로부터 30일 한도, 65세 이상 계약자 및 전화 체결 계약은 45일 한도) 청약철회 가능. 청약철회시 회사는 3영업일 이내에 납입보험료를 반환합니다.이 기간 안에는 이유 없이 계약을 무르고 보험료를 돌려받을 수 있습니다.
보험계약대출
이 상품은 적립부분 해약환급금이 없는 순수보장성(해약환급금 미지급형) 상품으로, 보험계약대출 관련 조항이 일반 저축성·금리연동형 상품과 달리 적용되지 않거나 제한될 수 있습니다(약관 본문 제36조 확인 필요).
보험금 청구 서류
  • category: 공통
  • documents: 보험금청구서
  • documents: 통장사본(사전등록계좌 등으로 확인 가능시 불필요)
  • documents: 개인(신용)정보처리동의서
  • documents: 청구인 신분증 사본
  • category: 사망
  • documents: 사망진단서(시체검안서) 원본 또는 사본+기본증명서
  • documents: (수익자 미지정시) 상속관계 확인서류, 상속인 위임장 및 인감증명서
  • category: 입원/통원
  • documents: 입원기간이 포함된 진단서
  • documents: 진단명이 포함된 입·퇴원 확인서 또는 통원 확인서
  • documents: 진단명 및 통원기간이 포함된 소견서(진료차트)
  • category: 후유장해
  • documents: 후유장해진단서 또는 일반진단서
  • documents: 장해 유형별 추가서류(혈액투석 기재, X-ray필름, 수술기록지 등)
  • category: 수술
  • documents: 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류
  • category: 암 진단
  • documents: 진단서(진단명, 질병분류코드 포함)
  • documents: 조직검사결과지(백혈병: 골수검사지+혈액검사결과지 / 간·뇌·폐·췌장암: 방사선 판독결과지)
  • category: 뇌졸중/심근경색 진단
  • documents: CT·MRI·MRA 등 방사선 판독결과지(뇌졸중)
  • documents: 관상동맥조영술·심전도검사·심근효소검사 등 각종 검사결과지(심근경색)
  • category: 치매 진단/CDR검사
  • documents: 치매 전문의 진단서(병력청취·신경심리검사·뇌영상검사 등 근거 포함)
  • documents: CDR척도 검사결과지
  • category: 장기요양(시설급여/재가급여)
  • documents: 장기요양인정서(1~5등급)
  • documents: 시설급여/재가급여 이용확인서
  • category: 치료비(약물치료 등)
  • documents: 진단서/조직검사결과지
  • documents: 약물치료확인서(당사양식)
  • category: 골절
  • documents: 진단서(확정진단) 또는 추정진단시 X-ray 필름·의사소견서

근거와 출처

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원문 문서
약관 약관_삼성화재_온통보장1종_2607부터.pdf
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사이트 콘텐츠 기준일: 2026-07-28